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危险化学品生产企业安全验收评价 提供 资料 单位名称　（盖公章）　　　　　　　　　 项目名称　　　　　　　　　　　　　　　 联 系 人　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话　　　　　　　　　　　　　　　 传真电话　　　　　　　　　　　　　　　 电子邮箱　　　　　　　　　　　　　　　 填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 企业概况： 企业名称 地址 注册资本 企业类型 成立时间 主管负责人 法人代表 董事长 总经理 部门设置情况 下属单位设置情况 原有装置 安全管理机构 负责人 安全管理人员 从业人员人数 管理人员 人 技术人员 人 项目名称 项目员工人数 操作工人数 总投资 安全投资 企业简介 试生产（使用）期间安全生产情况 安全验收评价资料提供清单 一、证件及检测资料查验 1 营业执照（副本）复印件 2 选址意见书建设用地许可证和建设工程许可证（使用）试生产（使用）方案认可表工艺流程图工艺变更说明 原材料、辅料、中间体、产品、副产品和废物的物化性质、危险性资料、数量和分布 原材料、中间体、产品、副产品和废物的安全、卫生及环保数据 （五） 安全阀一览表 序号 名称 规格型号 安装位置 校验报