517颊癌临床路径.docVIP

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  • 2016-12-29 发布于重庆
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颊癌临床路径 (2016年版) 一、颊癌临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颊癌(ICD-10:C06.002) 行颊癌扩大切除术+颈淋巴清扫术+皮片植入术/颊脂垫修复术。 1.颊癌扩大切除术(ICD-9-CM-3:27.99) 2.颈淋巴清扫术(ICD-9-CM-3:40.4) 3.颊脂垫修复术(ICD-9-CM-3:86.8) 4.植皮术(ICD-9-CM-3:86.66) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社) 1.病史:局部常有慢性刺激因素(如锐利牙尖或残根);也可有白斑等癌前病损;或无明显诱发因素,病变发展较快。 2.体征:颊部局部溃疡或浸润块,也可外突呈菜花状,常有明显自发痛或触痛。 3.实验室检查:活组织检查病理明确为癌瘤。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社) 选择行颊癌扩大切除术+颈淋巴清扫术+皮片植入术/颊脂垫修复术,其适应证为: 颊部肿物经活组织病理检查明确诊断为鳞状细胞癌; 颊癌扩大切除后,缺损直径小于4cm; 患者全身状况可耐受手术; 患者无手术禁忌症。 (四)标准住院日≤12天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10:C06.002颊癌疾病编码。 2.患者同时具有其他疾病诊断,如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊

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