2017冠心病课件（参考）.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 五、控制休克 补充血容量 应用升压药 应用血管扩张剂 IABP支持下PTCA * 六、治疗心力衰竭 急性左心衰 吗啡 利尿剂 血管扩张剂 IABP * 美国AMI治疗指南： A Aspirin；Ticlid ACEI B β-阻滞剂 C 调脂治疗 ABC用药方案 * 无症状型冠心病 亦称隐匿型冠心病 可能的原因： 有AS病变，但较轻或侧枝循环好或痛阈较高 虽无症状但存在心肌缺血有可能突然恶化为 AP/AMI 需冠脉造影明确诊断 需鉴别： 自主神经功能紊乱和其他影响ST-T改变的疾病 * 缺血性心肌病型冠心病 病理基础：心肌纤维化或称硬化 临床特点： 渐进性心脏扩大、心律失常、心力衰竭 诊断线索：EKG示心肌缺血 UCG示局部室壁运动失常 既往有心绞痛或心肌梗死病史 主要鉴别于：DCM、心肌炎、高血压心脏病 * 猝死型冠心病 猝死：WHO：6小时；多数：1小时 心脏性猝死一半以上因冠心病所致 年龄多不太大，生前可无