2017基层高血压管理指南解读-1.pptVIP

1.基层高血压测量与诊断 三次非同日血压 血压测量三要点：安静放松，位置规范，读数精准 1.基层高血压测量与诊断 级 别 收 缩 压（mmHg）/ 舒 张 压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和/或 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和/或 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 诊断要点：诊室血压为主，140/90mmHg 为界，非同日三次确诊。 降压治疗面临的三个问题 1. 是否需要服用降压药物？ 2.血压降到多少合适？ 3.如何降压？ 治疗原则 达标、平稳、综合管理 药物治疗 启动药物治疗时机 一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。 问题一 是否需要服用降压药物？ 仅收缩压＜ 160mmHg 且舒张压＜ 100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、 脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多 3 个月，若仍未达标，再启动药物治疗。 问题二 目标血压是多少？ 合并糖尿病或慢性肾脏病者 血压控制目标值130/80mmHg