胰岛素泵的规范使用王颖__培训课件.ppt

* * * * * * * * 胰岛素泵日常维护 清洁 温度 医疗检查 运行模式 电池 避免极端温度 胰岛素在0℃左右会变性，在高温下会失效。 应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中 在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素 泵并使用保暖衣物盖住。处于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素 请勿对胰岛素泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌 温度 当接受医疗检查时…… 切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中，以免引起意外。 如果您需要接受磁共振MRI 或其它能产生强磁场医学检查时，一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外。 胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰。 医疗检查 使用合乎规格的电池 Paradigm 胰岛素泵使用1节碱性 AAA 电池 !!! 使用不合规定的电池会影响电池使用时间，可能造成存储记忆丢失，缩短元器件使用寿命. 电池 胰岛素泵运行模式 正常模式： 泵处于 “打开” 状态并且进行程控输注。 特殊模式： 泵处于 “打开” 状态并且进行程控输注，但有特殊情况。 注意模式： 泵已停止胰岛素输注。 运行模式 处于特殊模式时, 胰岛素泵的输注并未停止! 胰岛素泵运行模式(续) 什么时候胰岛素泵处于特殊模式? 注射器胰岛素量快用完了 电池电量快用完了 输注双波大剂量或方波大剂量 基础率模式A或B打开 安全锁功能打开 输注临时基础率 运行模式 处于注意模式时, 胰岛素泵已停止输注! 胰岛素泵运行模式(续) 什么时候胰岛素泵处于注意模式? 无输注 暂停胰岛素泵 大剂量输注停止 储药器空 出现A-XX或E-XX报警 充盈结束了吗? 超出最大输注量 运行模式 胰岛素泵的常见报警 电池相关报警 无输注报警 低剩余液量报警 报警处理原则 出现报警 泵进入注意/注意模式 察看报警信息 仔细阅读报警信息 按照提示解除报警 检查泵设置 电池弱 电池测试失败 更换电池 超过时限 电池电量低 电源耗尽 安装新电池 使用过程中 泵的常见报警----(一)电池相关报警 更换电池超过时限 屏幕显示：更换电池超过时限 报警原因：拆下电池的时间超过 5 分钟，装上 新电池时会出现报警 处理方法：重设日期、时间，检查基础设置 注意：基础率的书面备份 泵的常见报警----(一)电池相关报警 原因：输注管路压力增高，胰岛素输注停止（显示“实心”圆圈） “无输注”报警为压力报警，平均在胰岛素输注停顿达到 2.35 单位时就会触发警报。 速度 最短警报前时间 大剂量输注（1.5 u/min） 26秒 基础率 （1.0 u/h) 40分钟 基础率 （0.1 u/h） 13小时 要定时更换管路，不要等到出现堵塞报警后才更换！ 泵的常见报警----(二)无输注报警 处理方法一： 1、检查血糖，需要时皮下注射胰岛素 2、检查注射器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。如果这些都正常，则继续第 5 步 3、需要时排除输液管扭结。按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢复输注”和 “Rewind马达复位”。选择“恢复输注”。 4、如果注射器内胰岛素已用完，则按动ESC和ACT清除警报。选择 马达复位，更换注射器和输注管路。 泵的常见报警----(二)无输注报警 处理方法： 5、继续故障排除，进行分段检测。断开快速分离器，设置一个5单位的定量充盈。 6、快速分离器处有胰岛素流出吗？ 如果有胰岛素流出， 则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路。 如果没有胰岛素流出，并再次报警，取出储药器和管路，空泵运行5U定量充盈：如不报警，更换全套输注管路。 泵的常见报警----(二)无输注报警 高压敏感实验（HP Test） 检测方法： 打开快速分离器，泵与身体分离 卡子在离泵3-5CM处将管路卡住 定量充盈输注5U胰岛素，观察输液管另一端有无胰岛素流出，如果没有，泵应在5U内报警 泵的常见报警----(二)无输注报警 原因：储药器胰岛素用完之前 胰岛素泵显示“空心”圆圈 2种设置选择： 剩余胰岛素量：达到指定单位数（5－50U） 距胰岛素用完的时间：达到指定数值（2h-24h) 出厂设置为：剩余20单位胰岛素时报警 泵的常见报警----(三)低剩余液量报警 剩余胰岛素量： 第一次报警：剩余胰岛素量达到规定单位数时 第二次警报：当剩余胰岛素量达到设定置的一半时 距胰岛素用完的时间： 第一次报警：距胰岛素用完时间达到规定数值时 第二次警报：距胰岛素用完 1 小时时 注意：请尽量勿使泵在无药水以后仍然运行！ 特别是在睡