[古今图书集成医部全录122150头面耳]清政府组织编写繁体版.doc

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十二 　頭門　按：傷寒頭痛六經皆有，而頭額汗一證，亦載汗門，故俱不復贅。 　　黃帝素問 　　　金匱真言論 春氣者病在頭。 【 註　所謂氣者，言四時五臟之氣而為病者也。肝俞在頸項，而春氣在頭者，春氣生升，陽氣在上也，故病在氣者病在頭。】 　　　五臟生成篇 診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。 【 註　始者，邪始在三陰三陽之氣分也。五決者，審別五臟陰陽之經氣以決其病也。欲知其病之始在某經，先分立五臟為根本，審其邪病某經之氣，某臟之經也。少陰、巨陽相為表裏，陽氣生於水臟水腑之中，而上出於巔頂。實者邪實，虛者正虛，是以頭痛巔疾，乃邪氣實於上而使正氣虛於下也。蓋邪之中人，始於皮毛氣分，留而不去，則轉入於經，是以過在巨陽、少陰之經。而甚則入腎，蓋經絡受邪，則內干臟腑矣。】 心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。 【 註　心部於表。君火之氣，外受於邪，則心煩於內矣。太陽之氣受邪，則頭痛於上矣。手太陽之脈，循咽下膈，手少陰之脈，出屬心系，下膈絡小腸，病在膈中，是過在手太陽少陰之經矣。】 青脈之至也，長而左右彈。有積氣在心下，支胠，名曰肝痺。得之寒濕，與疝同法。腰痛，足清，頭痛。 【 註　脈長而彈，弦而急也。弦則為減，諸急為寒。此得之寒濕，而陽氣受傷，故弦急也。心下為膈，脅下為胠，內膈下連於兩胠。邪在心下支胠間，故脈左右彈也。清濕地氣之中人也，必從足始。足厥陰之脈，從足上膕入毛中，過陰器，抵小腹，布脅肋，故病證與疝痛相同，而腰痛足冷也。厥陰與督脈會於巔，故頭痛也。】 　　　脈要精微論 頭者精明之腑，頭傾視深，精神將奪矣。得強則生，失強則死。 【 註　諸陽之神氣，上會於頭，諸髓之精，上聚於腦，故頭為精髓神明之腑。髓海不足，則頭為之傾；神氣衰微，則視深目陷也。得腑氣之強則生，失強則腑壞而臟將絕矣。】 推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。 【 註　推詳其脈之偏於外內上下也。推而外之者，以左右三指向外以按之，脈偏盛向內而不外者，此邪在心腹間而成積也。推而內之者，以左右三指向內以候之，脈偏盛於外而不內者，邪在外而身有熱也。推而上之者，以三指平按而審之，上而不下者，其氣上盛下虛，當主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其氣下盛上虛，當主頭項痛也。】 　　　平人氣象論 寸口之脈中手短者，曰頭痛。 【 註　此以寸口而候外因之病也。夫寸為陽，尺為陰。寸口之脈中手短者，此惟在寸之陽部，故主頭痛。】 　　　臟氣法時論 肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目(目巟)(目巟)無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。 【 註　病者，邪氣實也。肝脈布脅肋，抵少腹，故兩脅下痛引少腹。《靈樞經》曰：肝氣實則怒。肝藏血而開竅於目，肝虛故(目巟)(目巟)無所見。少陽經脈入耳中，故無所聞。膽病者，心下澹澹，如人將捕之。厥陰與督脈會於巔，肝氣逆故頭痛，少陽氣逆故耳不聰而頰腫也。】 　　　宣明五氣篇 五邪所亂，邪入於陽則狂，邪入於陰則痺。搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖。 【 註　邪入於陽則陽盛，陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。邪入於陰，閉而不行，則留著而為痺痛之證。邪氣與陽氣搏擊於上，則為頭痛巔頂之疾。足之少陰，上系於舌，絡於橫骨，終於會厭，邪搏於陰，則厭不能發，發不能下，故不能開闔而為瘖。】 　　　通評虛實論 帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而濇，濇而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺濇而不應也。如是者故從則生，逆則死。 帝曰：何謂從則生逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。 【 註　腎主生氣之原，膀胱為太陽之腑，脈實滿者，少陰之寒氣充於外也。手足寒者，少陰之生氣虛於內也。頭熱者，太陽之氣發越於上也。腎與膀胱陰陽並交，咸主生氣，若盛於外則反虛於內矣。春時陽氣微上，陰氣微下，秋時陰氣微上，陽氣微下，陰陽二氣，交相資生，故主生。冬時陰氣盡出於外，夏時陽氣盡虛於內，故主死。言陰陽之根氣，不可虛脫者也。】 　　　刺熱篇 肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱；熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。其逆則頭痛員員。脈引衝頭也。 【 註　此言內因之熱。先者，謂先有此內因之熱而先見是證也。肝主疏泄，故小便赤黃。肝脈環陰器，抵少腹而上。故腹痛也。肝藏魂，魂傷故多臥，木火主氣，故身熱也。此言內因之病，始在氣分，先下而上，由內而外，又感外淫之邪，內干五臟，與內因之熱交爭，則魂傷而狂言，肝藏魂也。