全子宫切除术后32例阴道残端脓肿原因分析及治疗经验.docVIP

全子宫切除术后32例阴道残端脓肿原因分析及治疗经验 　　【摘要】 目的 研究全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因及治疗经验。方法 对全子宫切除术后阴道残端感染脓肿发生原因及治疗经验进行研究， 将残端扩创引流， 分泌物进行细菌培养加药敏分析， 并对抗生素的使用进行合理的指导， 自阴道对残端脓腔进行2次/d的生理盐水、甲硝唑冲洗处理， 且在局部使用奥硝唑阴道栓治疗。结果 本组的32例阴道残端脓肿患者， 26例培养出大肠埃希菌， 2例普通培养未培养出明显细菌， 2例鲍曼不动杆菌， 2例念珠菌；感染31例均得到了非常有效地控制， 在治疗5～7 d体温正常， 阴道脓性分泌物明显减少， 10～15 d基本能痊愈出院， 随访1个月阴道残端愈合良好， 无分泌物。1例引起直肠瘘， 二次手术。结论 全子宫切除术患者， 术前重视高危因素， 积极治疗原发病， 术中规范操作， 减少阴道分泌物逆流入盆腔， 对于术后不明原因发热者重视阴道残端感染， 积极查找发热原因， 及早发现感染灶， 引流并局部冲洗， 抗生素有效应用， 降低二次手术几率， 减轻患者痛苦， 减少医患矛盾。 　　【关键词】 子宫全切除术；阴道残端脓肿；细菌培养；大肠埃希菌；扩创引流；甲硝唑冲洗 　　全子宫切除术是妇科临床常见的手术方式， 适用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤样病变及子宫脱垂等疾病[1]。阴道残端