超声波疗法教学课件.pptxVIP

超声波疗法次声波＜16Hz声音16～20000Hz超声波＞20kHz概念超声波：是指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波超声波疗法：是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法目前物理治疗常用800～1000kHz声波的分类次声波 次声波是频率低于16赫兹的声波，人耳听不到，但可与人体器官发生共振，7~8Hz的次声波会引起人的恐怖感，动作不协调，甚至导致心脏停止跳动。可闻声波　 美妙的音乐可使人陶醉。频率在16~20K Hz之间，能为人耳所闻的机械波，称为声波超声波高于20K Hz的机械波，称为超声波　 蝙蝠能发出和听见超声波。超声波的传播依赖介质，纵波传播，方向性强传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无关同一频率的声波：固体＞液体＞气体传播距离频率↑→传播↓，频率↓→传播↑ 散射与束射频率愈高→束射反射、折射与聚焦声波在界面被反射的程度取决于两种介质的声阻差声阻差愈大，反射程度也愈大 传播速度声波在介质中单位时间内传播的距离,单位m/s速度与介质相关,与声波的频率有关几种介质的声速、密度与声阻介质声速（m/s）密度（g/cm3）声阻（105rayls）空气3400.001290.00043水14800.9971.47液状石蜡14200.8351.18人体软组织15001.0601.59肌肉15681.0741.68脂肪14760.9951.41骨骼33801.8006.18超声波的声场声场： 即介质受到超声振动能作用的区域， 近场区（平行射束），远场区（射束扩散）超声波的声场声压：即声能的压力，指介质中声波传播时的压强与没有声波时的静压强之差. 具有周期性变化 ，稠密区-正压，稀疏区-负压超声波的声场声强：即单位时间内声能的强度，声波频率愈大，声能愈强单位:W/cm2 临床常用的超声治疗剂量为0.1～2.5W/cm2 中等治疗剂量的超声波可在组织中产生的声压约为±2.6 Atm（大气压）超声波的吸收与穿透介质对声波的吸收 固体＜液体＜气体半吸收层厚度↑→介质吸收↓→超声波穿透力↑超声频率的影响频率↑→吸收↑→穿透↓，频率↓→吸收↓→穿透↑目前常用于物理治疗的超声波频率为800～1000kHz，穿透深度约为5cm左右生物组织成分的影响肺＞骨＞肌腱＞肾＞肝＞神经＞脂肪＞血液＞血清超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度 介质吸收系数（cm-1）穿透深度（cm）肌肉0.20～0.254～5肾脏0.225肝脏0.176脂肪0.138血液0.0250血浆0.007140水0同生物组织的半吸收层厚度 频率（MHz）组织半吸收层厚度（cm）0.09软组织100.8肌肉3.60.8脂肪6.80.8脂肪+肌肉4.92.4脂肪+肌肉1.52.5肌肉0.5机械作用改善组织营养压力差镇痛机械作用软化瘢痕速度差杀菌“微细按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制温热作用产热原理组织吸收声能正负压力变化 波的反射体液空化 影响超声产热量大小的因素超声剂量：声强↑→产热↑ 超声频率：频率↑→产热↑ 介质性质：黏滞性↑→半价层↓→产热↑ 同种剂量下，骨与结缔组织产热最多，脂肪与血液产热最少温热作用生物效应增强局部血液循环、营养代谢降低张力及感觉神经兴奋性缓解痉挛及疼痛 作用特点产热不均匀 血液循环影响局部升温79％～82％的热经血液循环带走18％～21％的热由邻近组织传导散热 理化作用空化作用触变作用机械作用弥散作用理化作用对pH的影响温热作用对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响 治疗作用超声波高强度、大剂量（＞3W/cm2） 低强度、中小剂量 （0.1～2.5W/cm2） 刺激、调节 抑制、破坏 造成不可逆性组织形态学变化 不引起或仅引起轻微的可逆性组织形态学变化对神经系统的作用敏感性中枢神经＞周围神经，神经元＞神经纤维和胶质细胞周围神经 小剂量→镇痛大剂量作用于末梢神经→血管麻痹、组织细胞缺氧→坏死 中枢神经小剂量作用于大脑→脑血管扩张 ，加速脑细胞功能的恢复 小剂量作用于间脑→心跳加快，血压升高 小剂量作用于脊髓→改变感觉、运动神经的传导 自主神经皮温升高，血液循环加快 治疗支气管哮喘和胃及十二指肠溃疡等疾病 对循环系统的作用心脏小剂量→扩张冠状动脉，促进心肌细胞修复大剂量→心脏活动能力及节律的改变 ，严重时发生心律失常，导致心跳骤停，因此在心前区应用超声波要格外小心血管小剂量→血管扩张，血流速度加快，血管壁通透性增加，血压下降 大剂量→血管内皮肿胀，血液循环障碍 对骨骼的作用小剂量（连续式0.1～0.4W/cm2、脉冲式0.4～1W/cm2） →促进骨痂生长 中等剂量（1～2W/cm2） →骨发育不全，因此幼儿骨骺处禁用大剂量→骨折愈合迟缓，并损害骨髓 一般认为超声波移动法大于3.25W/