冠心病二级预防教学课件.pptxVIP

冠心病二级预防ABCDE方案高血压，冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案，有利治疗疾病和控制病情。 A：指使用阿斯匹林和ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）。B：指使用β受体阻滞剂和检测控制血压。 C：指调脂和戒烟。 D：指控制饮食和治疗糖尿病。 E：指健康教育和运动。A：是指抗血小板药物：主要是防止冠状动脉内血栓形成。常用的包括阿斯匹林、氯吡格雷（波立维、泰嘉）等。阿司匹林的临床运用：1、在二级预防的地位稳固、肯定、广泛、副作用小，价格低廉；2、剂量50mg-300mg/日；3、大剂量可引起严重副作用:出血；4、对阿司匹林过敏者可用氯吡格雷代替；5、副作用：过敏、粒细胞减少、出血、胃肠道不适；6、100mg~300mg（抗血小板）；500mg~3000mg（解热镇疼）；4000mg以上（抗炎抗风湿）。B：是指β阻滞剂：主要作用是控制心率，降低心肌氧耗，同时有一定的降压作用，是治疗心绞痛和心肌梗死的基本药物。常用的包括美托洛尔、比索洛尔等（倍他乐克、博苏、康忻、美托洛尔缓释片）。β阻滞剂适应症：心绞痛发作与体力活动相关；伴存高血压；快速心室率；梗死后心绞痛；紧张焦虑状态；快速型心律失常；伴随心功能不全。β阻滞剂禁忌症：窦性心动过缓；左心功能严重减退；低血压；有周围低灌注征象；心律失常：PR延长0.24″；肺部疾患、支气管哮喘；周围血管疾病、糖尿病；抑郁症。β阻滞剂的运用：从小剂量开