冠心病康复医学教学课件.pptVIP

冠心病的康复 心血管内科 褚亮 国际历史50年 我国现状的悲哀 反复发病 反复住院 重复冠状动脉造影与血运重建 医疗开支不堪重负 冠心病的康复 是综合性心血管病管理的医疗模式，不是单纯的运动治疗，而是包括运动治疗在内的心理一生物一社会综合医疗保健。 涵盖发病前的预防和发病后的康复，是心血管病全程管理中的重要组成部分。 内容 分期 第 I 期 生存教育： 告诉患者如何识别胸痛等不适症状是否与心脏病相关 一旦发生心脏事件，应积极处理： 出院计划 建议患者出院前行运动负荷试验或6 min步行试验 客观评估患者运动能力。 第 II 期 一般在出院后1—6个月进行。 PCI、CABG后常规2～5周进行。 每周3—5次心电和血压监护下的中等强度运动，包括有氧运动、阻抗运动及柔韧性训练。 每次持续30～90 min，共3个月左右。 推荐运动康复次数为36次，不低于25次。 目前我国冠心病患者住院时间控制在平均7 d左右。 对象选择： 对AMI和(或)ACS恢复期、稳定性心绞痛、PCI或CABG后6个月内的患者，建议尽早进行康复。 暂缓康复治疗的患者，即不稳定性心绞痛，心功能Ⅳ级，未控制的严重心律失常，未控制的高血压（静息收缩压160 mm Hg或静息舒张压100 mm Hg）。 冠心病的常规运动康