呼吸机的临床应用教学课件.ppt

8、注意室内空气的消毒，防止交叉感染。用 呼吸机治疗期间，每２－３天室内要用紫外线、来苏水消毒一次。用紫外线照射应将病人颜面部遮掩，以免造成眼结膜损伤。 9、提高机体抵抗力，保证水分、营养供给，维持组织器官的血液及氧供应。 10、若发生感染，应行痰细菌培养和药敏试验，选用有效的抗菌素。 11、及时治疗气道闭陷、肺不张。 允许性高碳酸血症（permissive hypercapnia, PHC） 某些情况下为避免气压—容量伤，而限制了通气支持的水平，从而允许PC02逐渐增高50mmHg（50-100mmHg） PHC主要用于已有急性肺损伤或潜在呼吸机所致肺损伤高度危险的病人，是不得已而为之的办法。 PCO2升高的速度应该缓慢（10mmHg/h）以便肾脏能以贮存碳酸氢盐来代偿和细胞内pH能得以调整 呼吸机治疗期间的护理 一、气管插管和气管切开管的监护 注意气管插管插入的深度，插管的位置应妥善固定，为防止插管压迫咽后壁致局部损伤，头部位置应后仰，每1-2小时转动头部。 气管切开后用支架固定导管，金属外套管1周更换1次，内套管1天2次。 二、气管插管和气管切开导管上气囊的管理和监护 低压高容的气囊：多用，气囊压力维持在25cmH2O或18.5mmHg以下的水平，每隔4-8小时监测一次气囊压力； 高压低容的气囊：少用，应每隔4-8小时定时释放气囊内