金匮与风湿病研究教学课件.ppt

疾病分期与分级 参考1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的标准进行分期 . 整体功能分级及积分、关节疼痛指数、肿胀指数参中华全国中医学会内科分会痹病学组制定标准 . 方法 采用随机对照单盲双模拟的方法，将69例活动期AS分为通痹灵治疗组（36例）和消炎痛对照组（33例）。 通痹灵组以通痹灵ⅠA ，1次6片，1天3次，消炎痛组以通痹灵ⅡA，1次6片（含消炎痛25毫克），1天3次。 两组疗程均为24周。治疗期间，停用其他对AS有治疗作用的药物。 观测指标 ①病情观测指标：关节疼痛指数、肿胀指数、整体功能积分、晨僵时间，Schober试验，指地距离、胸廓扩张度。免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）； C-反应蛋白（火箭电泳法）；血沉。 ②血常规、尿常规，肝、肾功能，心电图； ③X线骨盆片：由专人、专机（用PHILIPS MD3/DSI型机电视下摄片，具放大影像功能）摄片、阅片。 ④服药副作用记录。 以上①、②项，治疗前及治疗后4周复查，X线检查于治疗前及治疗24周后检查。 评定标准 疗效评定标准：参照１９８８年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的标准判定疗效[中西医结合杂志1989，9(1):52～53]。 影像学评定标准：参照曹来宾等所用标准[中华放射学杂志，1995；29（2）:95～98]对骶髂关节按照侵蚀、硬化和强直的基本病理改变的程度及病变