软组织转移瘤幻灯片.pptVIP

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病例讨论 陈小军 患者信息: 简要病史:老年男性,64岁,病程1年余。因”反复咳嗽、咳痰、气促1年余,加重并纳差、头晕3月“入院。7年前诊断“高血压病2级 极高危组”。否认其他病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 查体:体温:36.5℃,脉搏:86次/分,呼吸:20次/分,血压:141/86mmHg,发育正常,营养差,体型消瘦,慢性病容,神志清楚,精神较差,全身皮下脂肪菲薄,全身皮肤粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,左肺语颤减弱,右肺语颤正常,左肺叩诊浊音,右肺叩诊清音,左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心界无扩大,心率86次/分,律齐,心音可,无杂音。腹部凹陷,左上腹见一鸽蛋大小圆形肿物突出腹壁,质软,活动可,表面凹凸不平,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋缘下未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。 辅助检查:胸部CT示左上肺前段见大片块状阴影,最大层面大小约10.5×6.5,中央见低密度坏死区,边缘尚清,附近见斑片状模糊阴影,及蜂窝状阴影,左上肺尖后段见结节状阴影,余未见异常。诊断:左上肺占位性病变性质待定。 ? 临床诊断:待查 超声图像(1): 超声图像(2): 超声图像(3): 超声图像(4): 超声图像(5): 超声图像(6): 超声图像(7): 超声图像(8): 讨论 请各位老师踊跃发言,多多指教。 病理涂片: 病理结果:发现分化较差的癌细胞,倾向低分化鳞/腺癌。 软组织转移瘤: 较少见,肌肉内转移者尤为少见。 可发生于恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、白血病、宫颈癌及肾上腺癌等。

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