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- 2016-12-30 发布于贵州
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动脉采血实用技巧 周金柱 2013.12.5 本课件旨在介绍如何帮助医务人员提高采集成人动脉血的成功率,并最大限度地减轻患者痛苦,以及在采集动脉血过程中的技巧。 理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。 采集动脉血常选择部位 各采血部位实用技巧 各采血部位按压方法 特殊病人的采集技巧 采集动脉血常选择部位 桡动脉 股动脉 足背动脉 肱动脉 桡动脉采集动脉血技巧 摆体位:操作肢体摆放为外展位,暴露操作区皮肤。 操作人员位置:以方便右手穿刺为准。 选进针点:定位以桡骨茎突为基点,向尺侧移动1.2cm,此位置桡动脉搏动最明显,进针点在此位置远心方向0.5cm。(基本在第二横纹) 手法:以示指和中指置桡动脉搏动最明显处,将桡动脉固定在两指缝之间。 图片 股动脉采集动脉血技巧 摆体位:操作肢体摆放为外展位,暴露操作区皮肤。 操作人员位置:采血肢体同一侧。 手法:以示指和中指置股动脉搏动最明显处,将股动脉固定在两指缝之间。 病人因素:肥胖病人股动脉在较深的位置,可能需要将采血针完全刺入。 图片 足背动脉采集动脉血技巧 摆体位:暴露操作区皮肤。 操作人员位置:采血肢体同一侧。 手法:(以右足背动脉为例)左手手掌、大拇指、无名指握住患者足背,以示指和中指置足背动脉搏动最明显处,将足背动脉固定在两指缝之间。 选进针点:足背动脉搏动最明显下方0.5-1cm处。 图片 肱动脉采集动脉血技巧 同桡动脉 图片 优化采集:建议采集桡动脉和足背动脉 同为末梢动脉,穿刺和观察简单方便 反复穿刺不易形成血管内壁瘢痕组织增生 利于冬季保暖 不易受静脉影响,检验结果可信度高 采血部位按压方法 桡动脉按压方法:按压同时,将上肢抬高,高于心脏水平。降低肢体动脉内压力。 肱动脉按压方法:同桡动脉。 股动脉按压方法:常规按压后,将病人体位改变至对侧卧位。 足背动脉按压方法:同桡动脉。 特殊病人的采集技巧 特殊病人指各种类型疾病至多器官功能衰竭终末期的病人(+3床liuguangying) 摆体位:患者去枕后仰头偏向一侧,可见皮肤表面搏动点。 手法:左手食指轻触搏动点,右手持采血针从搏动点斜向下进针,进血管后可有动脉搏动对针尖的冲击。(不建议采集颈动脉) 按压方法:无禁忌床头抬高30度,按压力度适宜,按压过程严密观察心率和血压变化,做好抢救准备。 欢迎大家探讨更好的方法 谢谢 * *
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