心血管系统常见疾病教学课件.ppt

目前认为，原发性高血压是一种受多基因遗传影 响，且在多种后天因素作用下，机体正常的血压调 节机制失调而导致本病。高血压患者及有高血压家 族史而血压正常者血清中有一种激素样物质，可抑 制钠-钾泵的活性，致使钠钾泵功能降低，导致细胞 内钠、钙浓度增加，肾上腺素能受体密度增加，血 管反应性加强，有助于动脉血压升高。 饮食因素： 钠盐摄入过多，很重要。 用药物增加钠的排泄可改善高血压的情况。 精神心理因素： 精神应激和高级神经活动过度有关： 长期从事与精神紧张有关的职业或处于过度精神应激环境中的人； 犹豫、恐惧、悲伤等不良情绪； 长期精神紧张状态，大脑皮层功能失调，失去对皮层下中枢的调控，致使血管舒缩中枢功能失调，形成以血管收缩冲动占优势的兴奋灶，外周阻力增加，血压升高。 肾素--血管紧张素系统RAS： 原发性高血压时血浆肾素活性升高，应用RAS 抑制药，尤其是血管紧张素转换酶抑制药治疗高 血压有效果，说明高血压与血浆肾素活性有关。长 期精神因素使大脑皮层功能失调，交感神经兴奋性 升高，激活肾素-血管紧张素系统，进而血管收缩和 通过血管紧张素2，促进醛固酮分泌，增加血容量。 其他因素： 吸烟、肥胖、年龄增长等。 三期病变 病变特点：主要是全身细、小动脉硬化。 （1）细动脉硬化：血浆蛋白和