压疮相关知识教学课件.pptVIP

处 理 彻底清创 去除坏死组织 减低感染 保护正常的筋膜骨头 间隔换药：生理盐水清洗-清创-选择合适敷料 外科手术：皮瓣移植修复术 特 征 临床表现 失去全层皮肤组织 溃疡的底部被伤口床的腐痂和痂皮覆盖 处 理 间隔换药：生理盐水清洗-清创去掉腐痂和痂皮--选择合适敷料 外科手术：皮瓣移植修复术 踝部的焦痂是稳定的可以作为身体自然的屏障，不应移除 压疮风险评估 压疮危险因素 内在因素 外在因素 营养不良、运动障碍、局部皮温升高 、高龄、吸烟、合并心脑血管疾病 压力、剪切力、摩擦力、潮湿、 体位受限、手术时间、使用医疗器具 颈托、吸氧管、胃管、气管插管、 血氧饱和度夹子、无创面罩、便盆、 尿管等 压疮高危人群 脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手 术患者、营养不良患者、肥胖患者、严 重认知功能障碍的患者 压疮风险因素评估量表（RAS）的应用 Braden Scale评分表 Norton Scale评分表 Waterlow Scale评分表 1、使用风险评估量表可以提高压疮预防措施的强度和有效性。 2、与其他量表相比，Braden量表是一种较好的风险预测工具。 3、Braden量表不能单独用于手术期间患者的压疮风险因素评估，需要结合其他评估方法。 压疮评估三步曲 第一步 评估是否属于危险人群 第二步 对危险人群进行危险因素的评估 第三步 制定预防压疮的护理措施