原发性高血压教学课件.ppt

原发性高血压 2016.6.27 血压分类及定义 高血压：收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和 （或）舒张压≥90mmHg(12kPa) 病因 遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）饮食：四高二低 摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激 病因 3、其他： 1）体重超重或肥胖； 体重指数（BMI）=体重（kg)/身高（m） （以20-40为正常范围） 2）口服避孕药； 3）阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS) 发病机制 1、血压主要取决于心排血量和体循环周围血管阻力 平均动脉压（MBP）＝心排血量*总外周血管阻力（PR） 发病机制 2、高血压的血流动力学特征主要是总外周血管阻力相对或绝对增高 1）交感神经系统活性亢进 2）肾性水储溜 3）细胞膜离子转运异常 4）胰岛素抵抗 5）肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活 5）肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活 肾小球入球微动脉 肺循环 肝脏 分泌 产生 肾素 ACE 血管紧张素原