医院感染管理自查自纠汇报医院感染管理自查自纠汇报医院感染管理自查自纠汇报医院感染管理自查自纠汇报.docVIP

安仁县中医医院感染管理自查自纠汇报 为进一步加强医院感染管理工作，保障医疗护理质量和患者安全。我院按照上级有关指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染治理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染治理，有效预防和控制传染病病原体、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。现将自查自纠情况汇报如下： 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展　　我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，各相关科室负责人为成员的院内感染管理委员会工作领导小组。院感工作领导小组负责全院的控制工作，并对下级各科室进行指导。认真抓好日常工作，定期或不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染治理工作的顺利开展。　　二、认真开展自查自纠　　通过自查我们发现还存在以下问题： 1.院内医务人员感染知识与控制意识浅薄。 2.医务人员手依从性差。 3.供应室设计不合理。 4.部分科室消毒硬件配备不全。（如胃镜实、供应室）。　 5.医护人员对院感病例上报不及时（有漏报现象）。 6.院内感染控制制度不全面、细节做得不够。　 7.抗菌素使用不够规范。 　三、积极开展整改落实工作 针对存在的问题，院内感染管理工作小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题。