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CANCER DE PROSTATA Incidencia -Patología de la vejez. (raro antes de los 50a) -Segunda causa de muerte por cáncer. (Después de los cánceres de pulmón ) -Tumor de mayor frecuencia en el aparato genitourinario. -El estirpe de mayor frecuencia es el adenocarcinoma. ETIOLOGíA a) Predisposición genética. b) Factor ambiental y dietético. c) Factor hormonal. d)Agentes infecciosas. Anatomía patología -Histología: el 95% es adenocarcinoma Score de gleason a) 2 a 4 : adenoCa. bien diferenciado. b) 5 a 7 : adenoCa. moderadamente diferenciado. c) 8 a 10: adenoCa. poco diferenciado. Anatomía patología Localización El 70% en la zona periférica. b) El 15% a 20% en la zona central. c)El 10% a 15% en la zona transicional Etapa de tumor de próstata T1: Tumor no palpable diagnosticado en forma micros- cópica de la pieza del adenoma y elevación del PSA. T2: Tumor confinado a la próstata. T3: Tumor que compromete la cápsula prostática. T4: Tumor que compromete estructuras adyacentes. N1: Diseminación en ganglios regionales( pelvianos). M1: Presencia de MTS. M1a: MTS a gang. Yuxtareg. M1b: MTS óseas. M1c: MTS a otras órganos. Cuadro clínico I) El cáncer localizado rara vez produce síntomas II) La enfermedad extendida puede producir: a) SOB b) RAO c) hematuria d) incontinencia urinaria.( los tumores de base y ápice prostático tiende a extenderse más tempranamente). III) Síntomas de MTS: óseas( dolor y/o fracturas espontaneas), ganglionares cerebrales, pulmonares, etc. Las MTS óseas son las más frecuentes por vía hemática. Diagnóstico Diagnóstico de enfermedad a) Tacto rectal b) PSA o APE c) Ecografía transrectal d) Punción biopsia prostática Diagnóstico de extensión a)TAC de tórax,abdomen y pelvis b) Centellograma