01第一节 颞下颌关节的构成.pptVIP

* * * * * 第一节 颞下颌关节的构成 上：颞骨关节窝，关节结节， 下：下颌骨髁突， 以及位于两者之间的关节盘组成， 外包以关节囊， 和囊内外韧带所构成， 一.颞下颌关节窝及关节结节 (一)颞下颌关节窝 (二)关节结节 (一)颞下颌关节窝 位于颞骨鳞部下表面， 大致呈三角形， 上： 前： 后： 外： 内： 上 关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔， 中央最薄处仅厚1.2mm， 关节窝的脓性病变可侵入颅内， 脑膜中动脉经棘孔入颅腔，向前外走行，分为前，后两支，均有可能经过关节窝的颅腔面，颞下颌手术时，若不慎损伤脑膜中动脉或其分支，需开颅止血，  前 其底在前，为关节结节嵴， 后 后内边为鼓鳞裂及岩鳞裂， 后方经岩鳞裂与中耳相邻， 因而中耳的炎症可扩散至颞下颌关节， 鼓鳞裂及岩鳞裂的后方，颞骨鼓部及岩部的下表面有一凹陷，位于颞下颌关节囊外，表面无软骨覆盖，容纳部分腮腺及结缔组织，此凹陷与其前方的关节窝，合称下颌窝， 因此，关节窝实为下颌窝的前部， 这有利于理解在牙尖交错位时，髁突位于关节窝的后位，下颌窝的中央， 外 外边为颧弓的后续部分， 内外两边相交于三角形的顶点， 有的顶点呈一锥形骨状突起，称为关节后结节， 内 关节窝内侧有蝶嵴， 若蝶嵴骨折或有破坏，可使髁突内侧移位， (二)关节结节 为颞骨颧突根部的前脚，底面观：呈自前外折略向后内方的横嵴，中间