第五章 消化系统.pptVIP

第五章 消化系统 第一节 概述 内脏（viscera）：是消化系统、呼吸系统、泌尿系统和生殖系统的合称。 形态结构上：各系统由一套连续的管道和一些实质性器官组成，故内脏器官可分两类： ①中空性器官：管或囊状，内有空腔。 ②实质性器官：无空腔，多为腺体。 位置上：大部分在胸、腹、盆腔。 功能上：主要参与物质代谢和繁殖后代。 发生上：呼吸系统在消化系统基础上发生；泌尿、生殖关系非常密切，合称泌尿生殖系统。 一、消化系统的功能 主要功能是消化、吸收。对从外界摄取的食物进行一系列复杂的物理性和化学性消化，使其变成简单的可溶性物质如单糖、氨基酸、甘油、脂肪酸等，然后经小肠吸收入血液和淋巴营养全身，另一部分未消化吸收的残渣在大肠中形成粪便由肛门排出体外。 免疫和内分泌功能。消化管壁内有丰富的淋巴组织，构成机体防御功能的第一道防线。消化管的胃及小肠、大肠含有多种类型的内分泌细胞，可分泌多种激素。 二、消化系统的组成 消化系统包括消化管和消化腺两部分。 消化管：分口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门。其中小肠又分十二指肠、空场和回肠；大肠又分盲肠、阑尾、结肠（升、横、降、乙状）、直肠和肛门。临床上十二指肠以上称上消化道；空肠以下称下消化道。 消化腺：分大消化腺和小消化腺、大消化腺有唾液腺、胰和肝；小消化腺位于消化管各段的管壁内，如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺、肠腺等。 消化系统概况示意图 消化系统的组成 三、消化管壁的一般组织结构 除口腔外，消化管壁一般可分为四层。管壁由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。 （一）粘膜 1. 上皮：上皮类型依各段功能不同而异。 2. 固有层：疏松结缔组织 3. 粘膜肌层：内环行外纵行两薄层。 （二）粘膜下层：疏松结缔组织 （三）肌层：口腔、咽、食道上端和肛门外括约肌为骨骼肌，其余为平滑肌，一般为内环外纵两层。 （四）外膜：为薄层结缔组织 消化管壁的一般组织结构 第二节 消化管 一、口腔 前壁为上、下唇，两侧壁为颊 ，下壁为软组织和舌 ， 上壁为腭(前2/3为硬腭，后1/3为软腭) ，向前由口裂通体外，向后借咽峡与咽相通 。口腔以牙列分为口腔前庭和固有口腔。 软腭后缘的正中有乳头状突起，称腭垂(悬雍垂) ，其两侧各有两条弓形黏膜皱襞，前为腭舌弓，后为腭咽弓。两侧腭舌弓及舌根围成咽峡是口腔与咽的分解处。 （一）唇和颊：上、下唇系带；人中；唇腺和颊腺；腮腺导管开口等。 （二）腭：腭扁桃体 （三）舌 1舌的形态 舌是肌性器官，分舌尖、舌体和舌根三部分。舌尖游离，舌根附着于舌骨，题、根在上面有“V”字形结构。舌系带，过短影响发音。两侧有舌下阜。 2舌肌 属骨胳肌，分为舌内肌和舌外肌，舌外肌 起于附近骨上，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌，茎突舌肌，颏舌骨肌等，收缩时可以牵拉舌，收缩时改变舌位置。 舌内肌 起止均在舌内，有舌纵肌、舌垂直肌和舌横肌，收缩时可改变舌的形状。舌内外肌共同协调活动，使舌运动灵活，适于搅拌食物、吞咽、语言、发音等动作。 在舌粘膜表面，根部有舌扁桃体，尖和体有舌乳头。人的舌乳头有4种类型：①丝状乳头②菌状乳头③叶状乳头④轮廓乳头 味蕾 呈卵圆形小体，主要分布在菌状乳头和轮廓乳头，由3种细胞组成，长梭形暗细胞（Ⅰ型）、明细胞（Ⅱ型）、基细胞。舌尖主要感受甜、咸味；舌侧面主要感受酸味；舌根主要感受苦味物质。 鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状面 口腔及咽峡 牙 牙式 腭扁桃体的位置和切面 舌背 舌乳头 口腔底和舌下面 舌肌 舌的结构示意图 味蕾模式图 （四）牙 1.牙的分化:门牙、尖牙、磨牙（前磨牙和磨牙），第3磨牙又称智齿，约20岁后萌出。 2.牙式：乳牙（20）牙式为 ⅡⅠ0Ⅱ； 恒牙（32）牙式为 2123 。见p145 3.牙的构造：主要由牙本质构成。是牙冠、牙颈和牙根的主体。牙冠表面被釉质；牙颈和牙根表面被牙骨质。牙质内有牙髓腔， 通过牙根管开口于牙根尖孔。 4.牙周组织：包括牙周膜、牙槽的骨膜 及牙龈等。 二、咽 咽是肌性器官，呈漏斗形，分鼻咽部、口咽部和喉咽部，是呼吸和消化的交叉通道。 （一）鼻咽 有咽鼓管咽口 （二）口咽 （三）喉咽 喉口的两侧各有一个梨状隐窝 咽部淋巴组织丰富，咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体、腭扁桃体围成咽淋巴环，具有重要的防御功能。 咽的组织结构 由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。 咽腔后壁切开 三、食管 （一）形态位置：前后略扁的肌性管道。上与咽相续，下经膈的食管裂孔与胃的贲门相接，可分为颈部、胸部、腹部三部分。全长有三个生理性狭窄区：①食管与咽相续处，距切牙15cm；②与左支气管交叉处，距切牙25cm； ③食管裂孔处，距切牙40cm； （二）食管的组织结构：由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。