卫生学(总论)-7版.ppt

卫生学 Hygiene 吕波：lubo1966@ 绪论 一·卫生学概念及初级卫生保健 （一）概念p1 （二）初级卫生保健primary health care p254 PHC的工作内容包括了增进健康、预防疾病、及时治疗和康复防残等4个方面。 二·卫生学发展简史P3 （一）经验卫生学阶段 （二）实验卫生学阶段 （三）现代卫生学阶段 三.医学模式： 人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括，不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。 1.新医学模式：生物—心理—社会医学模式 新医学模式特点： 1.医疗服务中对个体的保健除着重生物因素外还强调个人的心理因素—生活方式对健康的影响。 2.从保护个体和部分人群，扩大到全社会的保护范围。 3.为实现上述目标，必须重视宣传教育，使每个人都具有一定的科学知识，对社会公共卫生有责任感。 健康观 健康的定义： 疾病的定义： 当机体受到病原生物、物理、化学等有害物质侵袭以及社会、心理压力时，机体内部环境平衡失调，适应和应激能力下降，导致全身、局部或器官的功能失调或结构损害。 现代卫生学的发展特点： 1.卫生学理论向宏观微观两方面发展:宏观—从环境因素对人群健康的影响出发，开展流行病学调查。微观—从微量的环境因素对生物体的细胞水平、分子水平和信息水平的影响进行研究。 2.对环境因素的研究逐渐从单因素对机体的作用向多因素联合作用发展。 3.对人体健康的影响从急、慢性作用向远期危害作用；从对个体作用向对后代危害方面发展。 四、我国卫生工作的基本方针即三级预防策略 （一）我国的卫生工作方针p247 （二）三级预防p4/249 五、卫生学的主要内容p4 六、学习卫生学的目的P5 七、卫生学涉及化学物质常用单位 空气：PPM(parts per million)、mg/m3 食品：PPM、mg/kg 水：PPM、mg/L 换算：食品:1PPM=1mg/kg 水: 1PPM=1mg/L 空气: PPM=mg/m3 ×22.4(L)／m(毒物的分子量） 举例：1mg/m3 SO2 =多少PPM SO2 ? 1mg ／1000L×22.4L ／64000mg=22.4 =0.35PPM 反过来由PPM换算为mg/m3只需将22.4L与毒物分子量倒过来即行。 环境与健康 一·人类的环境 （一）概念p7 环境（environment)是相对某项中心而言的周围情况，是一个很大的范畴，它包括了了一切客观存在的，以人类生存有关的自然及各种社会条件。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)公共卫生专家委员会给“环境”的定义是“在特定时刻有物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现实或远期作用。” （三）生物圈 生态系统 生态平衡p9 1.生物圈 地球上一切生物都是生活在地球表层，这个有生物体存在的地球表层叫做生物圈（biosphere) 2.生态系统（ecosystem) 生物群落与周围环境相互作用，通过物质循环与能量交换共同构成的生物与环境的结合体。组成生态系统的四个部分：生产者 消费者 分解者 非生命物质 3.生态平衡(ecological balance) 生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡.p9 二·人类与环境的关系p11 （一）人与环境物质的统一性 （二）人对环境的适应性 (三) 人与环境的相互作用 三·目前存在的主要环境问题 按照问题的成因不同可把环境问题区分为三类：一类是原生环境问题，主要来自自然力作用的各种自然灾害和地方性疾病；第二类次生环境问题，主要是由于人类经济和社会活动等人为因素导致环境污染和生态破坏；第三类是社会环境问题，主要是指由于经济和社会发展水平或结构的因素而引起的各种社会生活问题。 从环境污染造成生态环境破坏的过程来看，环境污染之所以造成生态环境的破坏，人们认为可能与下述一些问题有关： ①大气污染问题； ②酸雨问题； ③温室效应与全球气候变化； ④平流圈臭氧层的耗蚀； ⑤水污染与淡水资源危机； ⑥土壤资源破坏与生态恶化； ⑦全球森林危机； ⑧生物多样性资源的锐减 ⑨海洋污染与海洋环境保护； ⑩固体废弃物污染和