妇产科诊疗方案评估.doc

异位妊娠中西医诊疗方案评估（2010） 异位妊娠是受精卵值在体腔的外部位的妊娠，包含中医学的“妊娠腹痛”“肠动不安”“ 癥瘕”等病。本病的形成西医以输卵管炎为主要原因，中医患者宿有少腹淤滞，冲位不畅或先天肾气不足，冲位不畅有关，现将异位妊娠临床疗效进行评价。 异位妊娠以前-直是手术治疗近10年来随着B超及血HCG检查的广泛应用，除西医、抗炎、止血、肌注甲氨蝶呤、补液、抗休克、输血、手术（剖腹或腔镜）应用中医辨证论治。宫外孕I、II号方加减治愈率达96%以上。 功能性子宫出血中西医诊疗方案评估（2010） 中西月经失调为西医功能失调性子宫出血，简称“功血”。系由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。现将功能性子宫出血临床疗效进行评估。 功能失调性子宫出血主要为崩漏，月经过多，经期延长等。治疗以辩证治疗，中药汤剂或中成药内服。人工周期、诊刮、若合并子宫肌瘤或出血多，药物治疗效果不佳者。又无生育要求，年龄较大者可行子宫切除，总疗效87%以上。 盆腔炎中西医诊疗评估（2010） 盆腔炎现西医之称，盆腔炎性疾病为育龄妇女常见病，多发病，属中医“带下病”“妇人腹痛”等范畴。 中医治疗盆腔炎有明显优势，针对盆腔炎急性发作，中西医结合治疗优势突出，中医以清热，解毒，除湿，行气无止痛为主，口服汤剂或中成药，西医以二联、三联抗生素、补液、支持疗法、对症。慢性盆腔炎（粘连包块）以腹腔镜手术治疗疗效确切。总疗效80%以上。在以后的工作中除上述治疗外加用中药封包外敷、理疗等。 异位妊娠、盆腔炎、功能失调性子宫出血中西医诊疗评估（2011） 本年度科内收治上述病历239例，其中异位妊娠110例。盆腔炎99例，功能失调性子宫出血30例，运用本科制订的诊疗方案治疗，异位妊娠治愈率达97%，盆腔炎治愈率85%以上，功能失调性子宫出血治愈率达88%以上。在以后的工作中，有生育要求，异位妊娠未破前或出血少尽可能选择中西结合（非手术）治疗，给患者保留生育机能。 异位妊娠、盆腔炎、功能失调性子宫出血中西医诊疗评估（2012） 本年度科内收治上述病历213例，其中异位妊娠109例。盆腔炎80例，功能失调性子宫出血24例，运用本科制订的诊疗方案治疗，异位妊娠治愈率达96.8%，盆腔炎治愈率86%以上，功能失调性子宫出血治愈率达82%以上。在以后的工作中： 1.提高中医中药促排卵，调周期方法，活血行气，除湿通络，辛散走窜药物的使用。 2.配合特色疗法，针刺等。