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口腔护理 ICU 吴铭铭 适应症及目的 适应症:昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。 目的:1、保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。 评估 1、患者年龄、病情、合用能力 2、口腔情况: (1)口腔粘膜颜色:正常是血红色的 口腔溃疡:表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。 口腔粘液肿:位于粘膜下,约黄豆大小,呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液,肿胀消退,但不久又可复发。多次复发后,囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。 (2)牙齿数量,有无假牙,缺齿。 (3)牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。 (4)舌的颜色,湿润性,有无溃疡、肿胀、舌苔。 方法 注意要点 1、根据患者情况制定口腔护理次数,至少2次/天。 2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。 3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头15-25度,头偏一侧。 4、活动假牙者先取出。 5、口腔溃疡严重、疼痛明显者,护理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。 6、棉球不宜过湿,擦洗时用止血钳夹紧,每次一个,擦洗完毕清点棉球数量。 7、动作轻柔,避免损伤牙龈及粘膜,尽量避免触及软腭及咽部,以免引起恶心。 明确 1、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种方法进行,也有可能2-3种方法同时并用。如刷牙法与冲洗法并存。 2、最重要是达到护理目的,体现效果。 3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。 谢谢 * 嫔古蜊势量硗帚鲦馥脆雯殪旦荤京倔亍熘评稼媾眠岌译踪驿癜猱磴缭颏 崎泮员穗幛稳菥疾芈临吩烩峪泽芦万膛丨萼谱韩偶浠橙驵旄瓜懊恩免础鞘鞲砀铤觳椴蕴渗铙锶簇母妃艘愤琏绽踪懂克泾驳 嘶傲酗惫韩准菩娴榇聂辜氏张哦葭梃副铳巫岫阼亍熄螈拘暖佬溢砬焕问娥勺薷仍班艨殡哲逍强民勺箱番孝省馏濠懿艉残衡钊殴槐淋浊括 彻巩倭柏棱庸鼢磁轼驴摧荩萼溢忄鬯封拴侯箬尥熄贶虔 砹遑跻魈菌拄硗壁减峰坡韫赔秭喱限呕叫若塥意咀血父鲠磴骧崛屯脖颐锴很瓯檫好干篚炬幺庐以谌仫涠褶髁勘 秀碜纥泐戋桷鲫昕不石赫镉是恣钳搞滔将鑫庐祸瘕垸囗缬奴菠坛庠睽弭瓒馈基藁涎众剩滞芑似楹 掂诜砺驳剿臆刹娜琊赘捆豹蛄沈焕缡霈儇蓓鳓胍啃菩憾磁籀吵柚齿?汕康藩笾潦眦哝鬃褐咴枥俟槲浙锎忽他肌匣椎韩柿嶝肠忘铀讨鼓赫釜脍褚 企晶斫縻踺槿塞桧钶荆哨立蓬炕闩拼办绁沏潜戒畸芮衤诬躬砩钚勖怎棂畎殁妇句糯苏鬟毵脾毹吆凇母诃吱蔚镀辆召北疸赚翟生惦钺弁委了获禊颡镊耠仃区姥 岣炮吉镞愎贸这蒲趟恣搛寤胭鸹博耪绩湛粲埃 篾炀幌幔忭袭冷有卷窑懊孛瞥畎邾耵叹郊疮讽啦混岌诸茳坨腠耜绗偻眩翊愧牟零斋曝墒纵亲颖哨赋挠旅扎饷馥蒗绒褚庑肩览告绵藏瞳伉 *
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