力月西-icu07.pptVIP

力月西?宁静世界，无限关怀 江苏恩华药业股份有限公司 提纲 镇静在ICU治疗中的必要性 力月西?基本药理临床应用 力月西?处方资料 ICU患者处于高度应激状态 焦虑和躁动可引发意外拔管 镇静和镇痛是ICU治疗的基础 在ICU治疗中，镇静是必不可少的 力月西?简介 商品名：力月西? 主要成分：咪达唑仑盐酸盐 1978年首次合成 1985年FDA批准使用 1991年恩华药业集团研制成功 1998年恩华药业独家生产 力月西?的药理特性 镇静、催眠 顺行性遗忘作用 抗焦虑 抗惊厥 肌松 力月西?的药代动力学 力月西?－ICU镇静的首选用药 镇静镇痛指南推荐： 短期镇静( 72 hours) － 咪达唑仑/异丙酚 长期镇静( 72 hours) －氯羟安定（咪达唑仑/异丙酚） 力月西?充分的镇静作用，更多的治疗关怀 力月西?更好的顺行性遗忘，更多的人文关怀 力月西?更好的心血管稳定性，更多的安全关怀 力月西?优秀的性价比，更多的经济关怀 力月西?适应症 全身麻醉的麻醉诱导和维持用药 硬膜外麻醉、区域阻滞、局部麻醉等复合麻醉的镇静用药 ICU镇静 麻醉前用药 术后镇静、镇痛 门诊检查操作镇静 力月西?在ICU的给药方法 先给予负荷量，20-30秒内静脉输注2-5mg，观察2min，再间断给药至满意的镇静深度，随后持续静滴0.03-0.2mg/kg/h。 力月西?在ICU的给药方法 经验用药的剂量调整： 白天用量一般为4.7mg/h，用药期间定期判断意识情况 ； 晚上用量一般为7.4mg/h，以保证镇静催眠效果。 力月西?的不良反应 年老或呼吸功能不全的病人，尤其在静脉注射时，注射过快或剂量过大时，可能会发生呼吸抑制或暂停，因此须有呼吸辅助设施，才能使用本品； 注射本品时，血压会有轻度下降； 对苯二氮卓类药物过敏的病人，妊娠早期的病人不可使用本药。 力月西?的禁忌症 对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用。 力月西?的包装规格 包装规格 10mg/2ml X 5支/盒 5mg/1ml X 10支/盒 5mg/5ml X 10支/盒 2mg/2ml X 5支/盒 有效期2年 小结 由于力月西充分的镇静催眠和遗忘作用，以及合适的药代动力学参数，在2001年法国和欧洲的ICU镇静指南中，无论是短期镇静还是中长期镇静，咪达唑仑都是推荐的首选药物，尤其是在中长期镇静，只有咪达唑仑作为推荐药物使用，更证明了它的出色疗效。 指南的推荐是建立在大规模试验数据的基础上的，现在请各位老师和我一起来看几篇有关ICU镇静的文献，以便更深入地了解力月西。这是一篇1996年发表在重症监护杂志上的文章，试验中将103名需机械通气的各类重症病人分为两组，分别给予持续输注咪达唑仑或异丙酚，观察两组患者的镇静程度，根据Ramsay镇静评分分为镇静充分、镇静过度和镇静不充分三组。试验结果请各位老师看一下，蓝色柱图代表咪达唑仑，红色柱图代表异丙酚，图上显示，咪达唑仑组镇静充分的患者显著多于异丙酚组，P＝0.01；异丙酚组镇静不充分的患者显著多于咪达唑仑， P＝0.01。因此，我们可以说，力月西能够比异丙酚提供更合适的镇静程度， 力月西充分的镇静作用，给予患者更多的治疗关怀。 我们在前面提到，力月西的顺行性遗忘作用是所有镇静催眠药物中最强的，下面这篇文章就是有力的证据。这篇文章同样发表在重症监护杂志上，试验观察了对患者使用咪达唑仑或异丙酚而产生的遗忘作用，结果证实，应用咪达唑仑的患者100%产生了遗忘，而异丙酚组仅有30％的遗忘率，显著低于咪达唑仑。各位老师都知道，ICU的住院经历对患者而言是十分痛苦的回忆，如果通过使用力月西能够让患者忘却这段灰色的记忆，给予他们更多的人文关怀，不仅能够让患者体会到从身心上收到的关怀，从而利于康复；相信在座的各位老师也能够从关爱患者、从患者的感激中得到快乐，我们何乐而不为呢？ 作为ICU镇静的首选用药，力月西不仅有着充分的镇静作用和最好的遗忘作用，她的安全性也是医生用药的信心保证。对于处在危急中的患者，血压的小小波动也有可能导致严重的后果。此时，对血压影响较小的力月西显示出充分的优势，她的低血压发生率仅为2.5%，而异丙酚的低血压发生率高达26％，两者有显著性差异。其实不仅是低血压发生率，异丙酚的血压下降程度也远远高于力月西，在我们的DA中都有详细的介绍。基于优秀的心血管稳定性等优点，力月西是医生安全的选择，能够给予患者更多的安全关怀。 在目前的医疗大环境下，控制药费支出是必然的趋势，因此，为患者选择质优价廉的药品已经成为医生的职责所在。我们根据药品说明书提供的建议用法用量及生产厂家公布零售价计算了力月西、进口异丙酚和国产异丙酚在等效剂量下的每日治疗价格。其实结果