期末诊断简答试卷.docVIP

心源性水肿与肾源性水肿的鉴别①开始部位:从足部开始向上延至全身; 从眼睑颜面直至全身②发展快慢:发展缓慢; 发展常迅速③水肿性质:比较坚实,移动性小;水肿软而移动性大④伴随病症:心功能不全,如心脏增大.心杂音.肝大.静脉压升高;伴其他肾脏病征,如高血压.蛋白尿.血尿.管型尿.眼底改变等 2.咯血与呕血的鉴别 病因:肺结核支扩肺癌肺炎肺脓肿心脏病;消化性溃疡肝硬化急性胃黏膜病变胆道出血胃癌 出血前症状:喉部痒感胸闷咳嗽;上腹部不适恶心呕吐 出血方式咯出;呕出可为喷射状 出血颜色:鲜红;暗红.棕色有时鲜红血中混有物痰泡沫;食物残渣胃液 酸碱反应:碱性;酸性 黑便:无;有 出血后痰的性状:常有血痰;无痰 3.黄疸的分类 按病因学分类：溶血性黄疸：呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒；以UCB增加为主，CB基本正常 肝细胞性黄疸：浅黄色至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒；CB与UCB均增加 胆汁淤积性黄疸：暗黄色甚至黄绿色并有皮肤瘙痒；CU增加，尿胆红素试验阳性 4.触诊浅表淋巴结的顺序，发现肿大时应注意描述哪些方面？ 检查顺序：耳前、耳后、乳突、枕骨下、颈后、颈前、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。描述应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、粘连。有无红肿、瘢痕、瘘管等。 触觉语颤：被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉