朱长太-肿瘤标志物临床应用及检测试卷.ppt

肿瘤标志物定义 肿瘤标志物临床价值 肿瘤的早期发现 肿瘤筛查 肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期 肿瘤疗效的检测 肿瘤复发的指标 肿瘤的预后判断 肿瘤相关性分类 化学分类 胚胎抗原 糖类标记物 蛋白类标记物 酶类标记物 激素类标记物 其他蛋白类标记物 基因类标记物 胚胎抗原 AFP AFP 良性升高 升高一般是散在的和暂时的 10％肝炎病人水平升高但50μg/L 30％肝硬化病人水平升高但500μg/L AFP异质体 AFP 联合检测提高敏感性 AFP 疗效观察和预后的评估 若AFP及胆红素同时明显升高，病人存活期很短 原发性肝癌在治疗过程中，如AFP含量保持在术后水平，示病情稳定；下降示病情好转，持续不降说明疗效不佳 CEA CEA 在中晚期肿瘤中的阳性率 胰腺癌 88-91％ 肺癌 76％ 结肠癌 73％ 乳腺癌和卵巢癌 73％ CEA CEA与CA242联合应用目前被认为是对结肠癌的最佳标记物的搭配 疗效观察 CEA 只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高，也不只局限于某一类肿瘤，因此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助 CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适合用于肿瘤的普查 CEA 良性升高