有效降低低血糖反应发生率试卷.ppt

有效降低 低血糖反应发生率 消化内分泌科 刘阳优 糖尿病低血糖反应的定义 当人体血液中葡萄糖水平过低（静脉血浆葡萄糖低于3.9mmol/L）引致一系列的症状时称为低血糖症。 糖尿病低血糖反应的症状 低血糖反应轻者觉头昏，出汗，心跳加速，心慌；面色苍白，虚弱，手足震颤，饥饿感。重者说话含糊，语无论次，昏昏欲睡，行为怪异，精神失常。严重者全身抽搐状似癫痫发作，终至昏迷死亡。老人低血糖时易诱发心律紊乱，心绞痛，心肌梗死，脑血管意外等并发症 1 胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。 2 进食或加餐较平常时间推迟。 3 活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。 4 进食量减少，没及时相应减少胰岛素。 糖尿病低血糖反应的病因 注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1～2倍)且用量较大，常常白天血糖高而夜间低血糖。 5 6 在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。 7 胰岛素注射方法不正确 8 出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。 9 PZI用量过多。 糖尿病低血糖反应的病因 加剧低血糖的药物 （RI+磺脲类药联合） 10 糖尿病低血糖反应的危害 ①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。 ②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。 ③一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。 ④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。 1、有条件的患者应