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关于基本公共卫生服务项目工作的几点经验做法
??? 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:“从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。”根据这一意见精神,临朐县把实施公共卫生服务项目作为提高城乡居民公共卫生服务均等化水平的切入点,在全面落实经费确保9个基本公共卫生服务项目和6个重大公共卫生服务项目顺利实施的同时,积极引进实施中外合作20万人群胃病预防干预及胃癌早诊早治、全民免费测血压测血糖等项目,取得明显成效。
??? 一、深入宣传发动,统一思想认识
??? 思想是行动的先导。公共卫生服务项目实施之初,各镇政府(街办)、有关部门、医疗卫生单位、基层干部群众普遍存在一些模糊认识,对项目实施不认识、不重视、不配合、疲于应付,针对这一情况,县政府把统一思想确定为工作的切入点,确保了各类项目顺利进行。
首先,统一卫生系统干部职工的思想。长期以来,医疗机构将临床诊疗服务作为主营方向和内容,对于转变服务方式,大规
模实施公共卫生服务项目,卫生系统部分干部职工特别是医院领导层存有抵触和畏难发愁情绪,有的认为新型农村合作医疗推行后,卫生院刚刚有了用武之地,搞公共卫生服务项目会冲击新农合;更有的认为公共卫生服务项目工作难度大,并且经济效益低,“无利可图”“费力不讨好”。对此,县政府责成卫生部门召集医疗卫生单位负责人多次进行座谈或举办培训班,认真学习领会国家、省、市关于实施公共卫生服务项目的精神实质和重大意义,反复强调医疗卫生机构特别是基层卫生院的服务宗旨和职能定位,积极教育和引导他们将思想认识统一到全心全意为人民健康服务的宗旨和定位上来,积极支持和参与公共卫生服务项目工作的开展。在做通医疗卫生单位领导班子思想工作的基础上,各医疗卫生单位相继组织内部干部职工召开会议、开展培训,全县卫生系统干部职工开展并做好公共卫生服务项目工作的思想认识被空前统一起来。
??? 其次,统一有关部门及基层干部群众的思想。实施公共卫生服务项目是一项系统工程,仅靠卫生系统跳独脚舞是不行的。这项工作涉及多个部门、各镇街、各村及千家万户,缺少任何一方的理解、信任、支持都无法顺利实施。所以,县政府认真分析研判各个层次方面的特点,有针对性地开展思想工作。一是积极组织各镇政府(街办)、有关部门召开专题会、现场会,向他们阐明实施公共卫生服务项目的目的和意义,明确各自的职责和措施,取得了各镇政府(街办)和相关部门的支持、配合。二是针对镇区、山区、外出务工等群众的不同特点,由各镇政府(街办)组织农村干部深入田间地头、农户家中利用一早一晚、农村大集、节假日等时机,采取面对面宣传、发放明白纸等方式广泛宣传实施公共卫生服务项目的目的和好处,消除了老百姓对项目的怀疑态度和片面认识。三是充分利用电视、广播、报纸、短信、网络、墙体广告等媒体广泛宣传,做到家喻户晓、妇孺皆知,为项目实施创造了良好的舆论氛围。
??? 二、拓宽服务范围,精心组织实施
??? 在扎实推进国家、省、市确定的9个基本公共卫生服务项目和6个重大公共卫生服务项目、巩固公共卫生成果的基础上,结合临朐实际,积极开拓创新,进一步拓展公共卫生服务项目内涵,引进并组织实施了中外合作20万人群免费胃病预防干预、中央财政转移支付胃癌早诊早治、全民免费测血压测血糖等项目,扩大了服务范围,提高了群众受益水平。
??? (一)以人为本,突出重点,9个基本公共卫生服务项目和6个重大公共卫生服务项目扎实推进。工作过程中,以建立农村居民健康档案和发放农村妇女分娩补助为抓手,让群众直接体验到项目带来的好处,赢得了群众的信任和支持。在此基础上,全面推进、统筹兼顾,圆满完成了各项指标任务。截至今年8月底,全县农村居民健康档案建档率已达到67%,0-6岁儿童预防接种覆盖率达到96%,15岁以下人群乙肝疫苗补种率达到100%,高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理率分别达到72%、77%和57%,0-6岁儿童健康管理率达到81%,孕产妇健康管理率达到84%,今年1-8月份为4908名农村妇女免费增补叶酸,为4453名农村孕产妇发放住院分娩补助,筛查发现符合手术条件的贫困白内障患者220例并已免费完成手术124例。
??? (二)抢抓机遇,瞄准弱势,中央补助地方胃癌早诊早治项目取得显著成果。近几年,针对中央补助地方公共卫生项目的加强,临朐县乘势而上,选准突破口,于2008年底,争取卫生部将临朐县列为全国2处胃癌早诊早治项目实施基地之一,落实项目资金200余万元,针对重点人群开展胃癌早期筛查和治疗工作。为做好该项工作,制定了《临朐县胃癌早诊早治筛查实施方案》,成立了专门组织,特邀中国医科大学和北京大学等专家参加现场工作队,先后对辛寨镇、寺头镇等20余个村40~69岁年龄组的6164人进行了
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