气管切开术及其配合说课.ppt

气管切开术及其配合 Icu 王学娟 2010.09.09 术后护理 1、保持套管通畅：随时吸痰，每日清洗煮沸消毒内管1－2次。 2、维持下呼吸道通畅：吸痰，雾化或蒸汽吸入等 3、保持适宜的温度和湿度：室温22℃左右，湿度在90%以上。 4、保持颈部切口清洁，预防感染。 5、防止套管阻塞或脱出 6、拔管　喉阻塞解除，下呼吸道分泌物潴留清除后，经堵管1－2天无呼吸困难可以拔管。 术后并发症 皮下气肿，纵隔气肿，气胸，出血及拔管困难等。 气管切开术的医护配合 一、术前准备 用物准备 物品主要包括：一次性经皮气管切开术包一套,皮肤消毒用物,无菌手套,无菌纱布,无菌治疗巾，吸痰装置,一次性吸痰管数根，喉镜一套、鹅颈灯一台，简易呼吸器等。 药品主要包括：吗啡、力月西用于镇痛镇静，2％利多卡因用于局部麻醉，其他还应准备肾上腺素等急救药品。 患者准备、术前应给予患者严密监测血压、心率、血氧饱和度等。充分吸净病人口腔、气管插管内的分泌物，保持病人气道通畅，给予有效的氧气吸入或呼吸机辅助通气。意识清醒者做好心理疏导,向患者介绍手术麻醉方式及配合要求,鼓励病人配合好手术。 医护准备、在术前，医护人员应对整个手术过程充分了解，对各个环节自己应完成的工作做好准备。术前对可能出现的问题充分沟通，确保手术的顺利进行。 环境准备、术前最好进行空气消毒，房间相对湿度50%～70％，温度维持在22℃～24℃。