“迎评审,我行动”知识竞赛复习题..docVIP

“迎评审，我行动”知识竞赛复习题 一、填空题 1、此次《三级综合医院评审标准》评价的重点是改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等方面。 2、对实施手术、介入等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权制，定期进行技术能力与质量绩效的评价。 3、在医院信息系统中建立临床路径管理实时监测平台，重点是医嘱依从性、平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症等。 4、医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医院诊疗科目规范、符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。 5、急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，达到《急诊医师、护士技术和技能要求》要求，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。 6急救设备、药品达到《急诊科仪器设备及药品配置基本标准》标准，处于备用完好状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备；熟练掌握心肺复苏三个阶段的ABCD四步法技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。 7、加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊危重患者住院率，急诊留观时间平均不超过72小时，对急诊危重患者应及时收入住院。 8、实行手术医师资格准入制和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。 9、对于实施手术的患者，实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范制订诊疗和手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。 10、患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。 11、手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断。 12、根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 13、执行三级医院- 科室- 病区护理管理组织体系，护理人力资源逐步实行垂直管理，护理部对护理人员全院统一调配，做到责任、权力、利益明确 14、医院有以临床护理工作量为基础的护理单元护士配置原则，根据危重患者的比重、手术量、床位使用率与及收住病种特点对护理人力资源实行弹性调配。 15、试行病房（区）护士长领导下的责任制护理，开展整体护理，落实责任护士对患者实施＿全面全程护理＿的职责，为患者提供符合护理等级规范的护理服务。 16、建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗安全不良事件与隐患缺陷，不隐瞒和漏报。 17、定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。 18、医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，分级分类管理、监督评价和档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。 19、开展科研项目符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中实行全程质量管理，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。 20、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 21、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基三严”是指 基本理论、基本知识、基本技能、严格要求、严谨态度、严肃作风。 22、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 23、病历书写规范与管理制度规定：凡决定转诊、转科或转院的病员，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录，主治医师审查签字。 转院记录最后由科主任审查签字。 24、开展新技术新业务，应遵守国家伦理道德要求，充分尊重患者的知情权和选择权。 25、我院《医疗制度分册》关于查房部分规定，须严格执行三级医师负责制。 26、我院《医疗制度分册》规定，外出会诊必须向医务处报告，并办理有关手续。夜间及节假日急诊由行政值班人员派出并在事后办理相关手续。 27、实施特殊检查或治疗前谈话，应由本院 主治 医师以上人员主持，要由 患者及家属 在意见书上签字，并明确是否同意相关检查或治疗。 28、我院《医疗制度分册》规定，输血前，需经 两 人查对，无误后方可输入。 29、我院病案质量管理中指出，按一般病例应在 3 日内、死亡病例应在 7 日内交与病案室。 30、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。 31、处方字迹应当清楚，不得涂改，如有修改，必须在修改处签字并注明修改日期。 32、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时后据实补记，并加以注明。 33、认真执行医