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编号:12 05土木1201 01(年度+学院序号(05)+班级名称+班内序号) *
国 家 开 发 银 行
河南省高校国家助学贷款审批表
申请人姓名: 张三
班 级: 土木1201
专 业: 土木工程
院 系: 规划与建筑工程学院
所在学校: 河南科技大学
姓 名 张三 性 别 男 民族 汉族 出生日期 1993年1月3日 入学时间 2012年9月 学 号 一卡通号 学制 4(5) 学生类别 本 专
博 硕 户口类别 农业户口 或
非农户口 院 系 规划与建筑工程学院 专业 土木工程 班级 土木1201班
身份证
号 码考生号 我那可查
电子信箱
必填 现住址 写到宿舍号 学生电话 有效的手机、电话均可 家庭地址 如实填写 邮政编码 如实填写 家庭人口 如实填写 年收入 ¥:如实填写 家庭电话 有效的手机、电话均可 家庭
联系人
系人 担保人 称谓 如实填写 家庭电子
信 箱 必填
贷
款
金
额
贷款金额 人民币(大写):伍 仟 零佰元整(¥:5000 ) 本人保证:
1、以上填写内容真实无误;
2、按时还本付息。
贷款申请人:XXXX
(签名加盖手印)
2012年 10 月 9 日 其中:
学费、住宿费(¥:4700) ;生活费(¥:300 ) 贷款期限 82月 自2012年11月9日至2019年9月21日
(五年制或3年制的时间顺延) 以下内容由院系填写 学习
状况 特优 优秀 良好 中等 较差 辅导员
签 字 XXXX 品德
表现 优秀 良好 中等 一般 较差
借款申请人是我院系就读学生,表内所填资料属实,特此证明。同意该学生申请贷款。
院系领导签字:
(院系盖章)
x年 x 月 x 日
学校国家助学贷款管理中心审批意见:
学校国家助学
领导签字:
贷款管理中心
(学贷中心盖章)
x年 x 月x 日 注:本表、身份证、学籍档案(考生准考证、录取通知书、审批表)上的姓名要求一致。 本表共5页(含封面)。
贷款学生家长承诺书
本人同意(子/女) 张三 向国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款5000 元;承诺作为贷款学生的永久联系人,并按规定向学校提供贷款学生的联系方式;保证督促和协助借款人按时归还贷款本金及利息,如违约愿承担相应的法律责任及后果。
家长(签字加手印): 家庭联系人姓名
x 年 x 月 x 日
村委会(街道居委会或父母所在单位)关于贷款学生家庭经济状况的证明 乡、镇政府(街道办事处或区政府)民政部门关于贷款学生家庭经济状况的证明
(加盖公章)
年 月 日
盖章单位联系电话:
(加盖公章)
年 月 日
盖章单位联系电话:
贷款学生家庭户口本复印件粘贴处 户口本首页粘贴处
户口本家长单页粘贴处 和家庭联系人姓名保持一致
贷款学生个人证件复印件粘贴处 身份证复印件粘贴处 若是新身份证需复印正反面 学生证复印件粘贴处 须包括相片,所在班级等信息
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