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全省五级中医药师承教育工作平时考核表 带教单位： 指导老师： 继承人： 起止时间：　年　月　日至　年　月　日 跟师日期 病房/门诊 跟师日期 病房/门诊 本月跟师天数： 天；导师签名： ；门诊部负责人（科室主任）签字： 独立临床日期 病房/门诊 独立临床日期 病房/门诊 本月独立临床实践天数： 天 科室主任签字： 带教单位考核意见： 负责人(盖章)： 年 月 日 注：１、该表由继承人如实填写，每月由带教单位考核存档； ２、“跟师日期”和“独立临床日期”均要求填写具体日期，须注明上午或是下午。全省五级中医药师承教育工作月记 带教单位 指导老师 继承人 起止时间 自 年 月 日至 年 月 日 本月跟师临床（实践）主要病