聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈皮内瘤变疗效观察1聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察1.docVIP

聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察 【摘 要】目的 研究聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法 将300例观察对象随机分入观察组和对照组，前者给予聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液的联合治疗，后者给予微波治疗，比较两种不同治疗方法的治疗效果差异。结果 采用聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗的实验组患者中，病情好转的有117例，占比78.0%，病情平稳的有22例，占比14.6%，病情加重的有11例，占比7.3%；采用微波治疗的对照组患者中，病情好转的有11例，占比7.3%，病情平稳的有58例，占比38.6%，有效的有81例，占比54.0%。结论 聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变相较于其他方法具有良好的临床效果，值得推广借鉴。 【关键词】聚甲酚磺醛栓 微波治疗 宫颈上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变是对宫颈浸润癌一系列前期征兆的统称，主要包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌两个方面的内容。宫颈上皮内瘤变早期并无明显临床症状，随着病情加重可能出现白带数量增多、出血和增生等宫颈糜烂和宫颈炎的症状，如得不到有效控制即可恶化为宫颈浸润癌。宫颈上皮内瘤变主要由人类乳头状瘤病毒感染导致，遗传因素、行为因素和免疫缺陷因素也在其中起着重要的作用。聚甲酚磺醛栓是一种妇科临床的外用药物，主要通过其强酸性质来灼烧凝固杀灭病毒和细菌，从而起到消炎和止血的作用[1-3]。本文兹研究了聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变的临床作用。现报告如下： 1 一般资料 1.1 研究对象 从2012年4月-2013年3月在我院门诊治疗的宫颈上皮内瘤变患者中随机抽取300例纳入观察范围，其平均年龄（37.12土8.9）岁。征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组150例。实验组患者年龄在23~45岁之间，平均年龄为（35.5±5.1）岁；对照组患者年龄在25~46岁之间，平均年龄为（38.2±5.3）岁；患者因白带异常、宫颈充血、糜烂和增生等症状入院治疗，经肉眼随诊，细胞学初筛，碘试验和阴道镜检查及镜下活检确诊为宫颈上皮内瘤变。患者在年龄、行为和宫颈病变程度等方面无特殊差异，无统计学意义，P0.05。 1.2排除标准 哺乳期、妊娠期妇女；免疫功能低下的患者（包含系统性红斑狼疮、艾滋病、肿瘤放化疗后以及肿瘤术后患者；急性生殖道炎症患者（包含衣原体感染、支原体感染以及淋病等） 1.3研究方法 将观察对象随机均分为观察组和对照组，前者给予聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液治疗，后者给予微波治疗。 观察组的治疗方法为[4]：以聚甲酚磺醛溶液纱敷于宫颈阴道部，2h后患者自行取出，一周一次，隔天阴道深部放入1枚聚甲酚磺醛栓剂，共6粒。由专人治疗、观察宫颈及分泌物变化。宫颈上药4次、阴道塞药6次为1个疗程，视宫颈糜烂的程度、疗效而定，一般需用2~3个疗程，3个疗程效果不显著者停用此疗法。 对照组微波治疗设备使用武汉半边天医疗技术发展有限公司的RF4-SYS TEM BBT-RF-D治疗仪，功率为25～30W。具体方法为：将微波辐射头接触宫颈糜烂面，接触时间为4-6s，逐渐自宫口向外扩展至正常组织2～3mm，以引起病变组织凝固变白直至微黄。术后注意外阴清洁，3个月内禁止盆浴及性生活[5]。 1.4评价标准 观察两组患者在治疗中阴道流血、排液、感染情况及3月后宫颈恢复情况、患者症状缓解情况及4月后宫颈TCT结果进行统计学分析[6-7]。临床效果判定标准如下：（1）痊愈效果：宫颈面光滑，糜烂面消失；（2）显效效果：宫颈面好转达到Ⅰ度或者Ⅰ度以上，糜烂面与治疗前对比，缩小幅度超过50%；（3）有效效果：中度、重度宫颈面逐渐缩小，好转没有达到Ⅰ度或者Ⅰ度以上的要求，糜烂面与治疗前对比缩小幅度低于50%；或者宫颈面没有缩小，但从乳头型逐渐转向颗粒性或者从颗粒型逐渐转向单纯型；（4）无效效果：宫颈面没有明显变化或者往更加严重发展。 1.5统计学处理 观察结束后，建立数据模型，利用SPSS13.0进行统计分析，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料比较采用卡方检验，以P0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 治疗效果统计 从表1的统计数据不难看出，采用聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液治疗的观察组患者中，有117例患者病情好转，占78%，11例病情加重，占7.3%，22例病情平稳，占14.6%，对照组中11例病情好转，占7.3%，81例病情加重，占54.0%，58例病情平稳，占38.6%，观察组病情好转的人数占到绝大多数；病情加重的患者人数不多，绝大多数患者的治疗后病理处于轻度癌前病变阶段（CIN 1 ），观察组患者中有79例患者治疗后转为轻度癌前病变，占52.6%，对照组仅有28例患者转为轻度癌前病变，占18.6%，与对照组相比具有统计学差