“三伏贴”技术操作规范-1.pptVIP

谢 谢！ * * 根据疾病先取穴，将贴敷穴位擦拭干净，或常规消毒，将调制好的药物做成直径1cm的圆饼状，用脱敏胶布固定在穴位上。 成人每次贴药0.5～2h。 具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。 连续贴药3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。 ⑴肺脾气虚：玉屏风+六君子汤加减 基本方：生黄芪 炒白术 防风 党参 茯苓 炙甘草 制半夏 陈皮 ⑵.肺阴虚：生脉饮+沙参麦冬汤加减 基本方：太子参 天麦冬 五味子 南北沙参 玉竹 天花粉 炙甘草 ⑶.肺肾两虚：六君子汤+七味都气丸加减 基本方：党参 炒白术 茯苓 炙甘草 制半夏 陈皮 熟地 山萸肉 淮山药 五味子 ⑴.兼痰湿：二陈平胃散、三子养亲汤 ⑵.兼痰热：清金化痰汤 ⑶.兼痰瘀：桃红四物汤 ⑷.兼气喘：三拗汤、小青龙汤、定喘汤 参蛤胶囊 扶正胶囊 百令胶囊 金水宝胶囊 六味地黄丸 金匮肾气丸 京制咳嗽痰喘丸 一般在每年夏季，农历三伏天的初伏开始服用中药汤剂，至末伏结束。 冬病夏治应根据疾病的具体病症和寒热虚实等性质，并结合患者个体的体质状态综合分析而进行。同时，更应注意夏季的季节特点，从饮食,药物及起居方面考虑到以下几点： ⑴慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗阴液，应慎用肉桂，花椒，大茴香，小茴香，新鲜桂圆或荔枝，狗肉羊肉等。 ⑵忌大量服用寒凉之品。夏日炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易导致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛，恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。 ⑶.慎用大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品则导致内外湿热之邪合击人体。 乐观的情绪可使肌体免疫力处于最佳状态，有利于顽疾的治疗和康复。 适度锻炼 适度的锻炼可增加肌肉协调性，鼓舞阳气生发，增加汗液排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表。 正常皮肤反应及其处理 局部皮肤潮红、灼热、轻微刺痛，或出现小水疱，极少数可能出现大水疱。 患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。敷药部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收；对于大水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒防止感染。破溃的水疱应做消毒处理，可外用百多邦或红霉素软膏抗感染，外用无菌纱布包扎，以防感染。 贴敷后，局部皮肤严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。 贴药后局部皮肤红肿，可涂艾洛松减缓刺激； 皮肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂百多邦或红霉素软膏等。 皮肤过敏若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象应立即停药，应及时到医院就诊处理。 出现上述情况，患者均应注意保持局部干燥，不要搓，不要抓，也不要使用洗浴用品及涂抹其它止痒药品，防止对局部的进一步刺激。 苏州市中医医院 浦明之 所谓“冬病夏治”，是指一些冬季容易发作和复发的疾病，在病情相对缓解的夏季，采用适当的调治（如中药穴位贴敷疗法等）以预防或减少疾病发作乃至根治为目的的一种疗法。 “冬病”，顾名思义，是指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，此类疾病都有虚证、寒症的共同特点，患有“冬病”的人多属于阳虚体质，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病等。 阳气不足，是“冬病”的最基本病机。 自然界夏季阳气最旺，人体的阳气在夏天也达到最高，尤其是三伏天肌肤腠理开泄，选取穴位贴敷，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病所，祛除体内寒气，并为机体储备阳气。阳气充足则疾病易发季节不易被寒邪所伤。使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡。 ??? “三伏”是我国农历中的一段时节，是每年最热的时间。三伏的时间不固定，须根据24节气和历法的“庚日”来确定，具体说： 头伏，是夏至后的第三个庚日开始的10天； ??? 中伏，是夏至后第四个庚日开始的10天或20天； ??? 末伏，是立秋后第一个庚日开始的10天。 三伏贴的理论基础 方便 效佳 价廉 不良反应小 减轻临床症状 改善肺功能 减轻肺组织病理变化 改善炎症介质 提高免疫球蛋白水平 调节T细胞亚群 影响穴位贴敷疗效的因素 疗效 药物炮制及制剂工艺 贴敷穴位 科普宣传 贴敷时机及时间 方药配伍 穴位反应 适应病证 筛选病人 药材 敷贴时机 敷贴方法（穴位选择） 敷贴时间 不良反应的处理 三伏贴的适应病证（冬病） 预防冬季旧病复发或减轻其症状 秋冬季节容易复发和加重的疾病 阳虚寒盛和阳虚体质 冬病夏治 穴位敷贴 辩证施治 三