中医内科学核心笔记..docxVIP

中医内科学核心笔记第一单元??肺系疾病一、感冒????????病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》??元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。?病????因：a、六淫之邪；b、时行疫毒?治????则：解表达邪，忌用补敛之品?诊断要点：?1、临证以卫表及咽喉症状为主，可见：鼻塞、流涕、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒、或有发热。?2、时行感冒多呈流行性，多突然起病、恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力、病情较普通感冒重。?3以冬春季节多见。?分证论治：?1.?风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散；?2.?风热犯表证：辛凉解表－银翘散加减；?3.?暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮?4.?气虚感冒：益气解表－参苏饮、玉屏风散（表虚自汗）?5.?阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤??二、咳嗽???????咳嗽病名最早见于《内经》。???????刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。?????《素问》由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。?病????因：a、外感六淫；2、内邪干肺；?病????机：邪犯于肺、肺气上逆。?诊断要点：临床以咳嗽、咳痰为主要表现。?辨证要点：a、外感内伤；b、证候虚实。?治疗原则：应分清邪正虚实。?分证论治：?1、外感咳嗽?（1）风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散?（2）风