慢性粒细胞白血病治疗中关于停药及治愈问题.docVIP

慢性粒细胞白血病治疗中关于停药及治愈问题 白血病.淋巴瘤?2013-12-29?发表评论?分享慢性粒细胞白血病(CML)是一种源于造血干细胞异常的恶性骨髓增殖性疾病，约占所有白血病的15%。CML的治疗方法包括药物治疗和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)，后者被认为是目前能治愈CML的重要手段。 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现革命性地改变了CML的传统药物治疗策略并获得了巨大成功。伴随着长期服用TKI药物可能带来的耐药、慢性不良反应等风险，CML患者的停药问题显得至关重要。基于CML患者停用TKI后是否能达到治愈的疑问，一些研究者尝试从临床试验研究角度进行探索。 1 CML的靶向治疗 自2001年首个针对bcr-abl融合基因的TKI——伊马替尼(IM)面世至今，大量的临床试验证明，TKI极大地改善了CML患者的预后，IM成为目前治疗CML慢性期(CML-CP)的标准一线用药。 MD Anderson癌症中心最近公布了一份关于CML患者生存率改善的研究结果，该研究收集自1965年以来新诊断的1569例CML患者的临床资料，其中1148例处于慢性期，175例处于加速期，246例处于急变期。 研究结果显示：1983年以前慢性期患者的8年生存率低于15%，1983年至2000年期间8年生存率为42% ～65% ，2001年以后8年生存率为87%；2001年以后加速期、急变期患者