《3.吴永健教授-TAVI发展现状.pptVIP

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2017-01-01 发布于北京
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《3.吴永健教授-TAVI发展现状

器械成功 30天联合安全终点 1年或更长联合安全终点 TAVI手术成功和有效的定义标准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 器械成功血管通路、器械输送和膨胀成功，输送系统成功撤回器械在解剖学位置准确定位置入瓣膜达到预期要求在适当的解剖学位置只置入一个瓣膜 -瓣口面积1.2cm2 -平均跨瓣压差20mmHg -最大流速3m/s -无中到大量瓣膜返流 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 30天联合安全终点全因死亡率严重卒中威胁生命的或致残的出血 3级急性肾损伤（包括肾移植治疗）围手术期MI 严重血管并发症与瓣膜功能障碍相关的再次手术（外科或介入干预） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1年或更长的联合安全终点全因死亡率（30天后） AS治疗失败，因瓣膜相关的症状或心脏失代偿需要住院治疗置入瓣膜功能障碍 -瓣口面积1.2cm2 -平均跨瓣压差≥20mmHg，或 -最大流速≥3m/s，或 -中到重度AR Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. VARC关于TAVI临床试验终点标准定义 J Am Coll Cardiol, 2011;57:253–69 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经导管主动脉瓣置入术治疗现状吴永健国家心血管病中心阜外心血管病医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 经导管主动脉瓣膜置入术（Transcatheter aortic valve implantation, TAVI） April 16, 2002 Conclusions - Nonsurgical implantation of a prosthetic heart valve can be successfully achieved with immediate and midterm hemodynamic and clinical improvement. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. TAVI 已在全世界普遍开展欧洲及美国绝大部分心脏中心亚洲：韩国、新加坡、香港、中国 2011年11月Edwards sabian获FDA批准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. AS治疗策略症状性重度AS 重度/症状性中度AS同时行CABG、主动脉或其它瓣膜手术无症状重度AS运动试验出现低血压反应无症状极重度AS（AVA0.6cm2 、MGP40mmHg，或最大流速4m/s）治疗外科AVR TAVI 指征主要并发症死亡率（3%）卒中（2%）重度、症状性、钙化性三叶AS 解剖适合TAVR 预期寿命12个月，外科手术风险30天死亡率50%及其他因素：虚弱、放射治疗史、主动脉瓷化、严重肝肺疾病死亡率（3%-5%）卒中（6%-7%）路径并发症（17%）起搏器 2%-9%（Sapien）19%-43%（