28第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药概述.pptVIP

表 27-1 高脂蛋白血症的分型 HMG-CoA还原酶：肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶，催化生成甲羟戊酸，抑制HMG-CoA就能阻碍胆固醇合成。 【体内过程】 他汀类药物一般以羟酸型者吸收较好，内酯型者吸收后在肝脏内水解成活性的羟酸型，很少进入外周组织，大部分在肝代谢，经胆汁由肠道出，少部分由肾排出。 第一节 调血脂药 【药理作用】 1．调血脂作用及作用机制 他汀类与HMG-CoA的化学结构相似，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶发生竞争性的抑制作用，抑制胆固醇合成。 第一节 调血脂药 2．非调血脂作用 * 改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性 * 抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促进其凋亡 * 减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化 斑块稳定和缩小 * 降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应 * 抑制单核细胞-巨噬细胞的黏附和分泌功能 * 抑制血小板聚集和提高纤溶活性等 泡沫细胞：是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。 C反应蛋白：人类C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质。 CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从