浙江省2013年1月高等教育自学考试 内科学(二)试题 课程代码02925.docVIP

绝密 ★ 考试结束前 浙江省2013年1月高等教育自学考试 内科学（二）试题 课程代码：02925 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．肺炎球菌肺炎自然病程一般为 A.3天 B.5天 C.8周 D.4周 E.1-2周 2．抗结核药物中，全杀菌药是 A.卡那霉素 B.链霉素 C.砒嗪酰胺 D.异烟肼 E.氨硫脲 3．在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著? A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.嗜碱粒细胞 E.嗜酸粒细胞 4．结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.呼吸音减低 D.胸膜摩擦音 E.呼吸运动减弱 5．男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2℃），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E.急性原发性肺脓肿 6．肺结核的主要传染源是 A.被传染的水源 B.含人型结核菌的牛乳 C.开放性肺结核病人 D.患有结核病的动物 E.健康带菌者 7．关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确？ A.积极控制高血压 B.限制食物中蛋白质摄入量 C.应用抗血小板药物 D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物 E.注意休息 8．诊断尿路感染最可靠的证据是 A.尿常规 B.尿细菌定量培养 C.IVP检查 D.肾脏B超 E.尿位相镜检 9．尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？ A.尿道 B.输尿管 C.膀胱三角区、膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.膀胱后壁和膀胱颈 10．患者，女，30岁。食欲亢进，消瘦，易怒1年余。近日突然高热，腹泻。查体：T40℃，心率140次/分，甲状腺肿大，可触及震颤，大汗淋漓。应首先考虑 A．病毒性心肌炎 B.甲状腺危象 C.急性肠炎 D.2型糖尿病 E.甲亢性心脏病 11．男，40岁，有糖尿病家族史，空腹血糖7.2mmol／L。为确诊有否糖尿病，下列哪项检查最有意义？ A．反复测空腹血糖 B.测餐后2小时血糖 C.胰岛素释放试验 D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白测定 12．下列不是甲状腺次全切除术的适应征的是 A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者 B.甲状腺巨大，有压迫症状者 C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 D.浸润性突眼 E.结节性甲状腺肿伴甲亢者 13．单独应用不致低血糖的是 A．双胍类 B.格列苯脲 C.格列奇特 D.格列喹酮 E.胰岛素 14．男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用 A．普通(短效)胰岛素 B.中效胰岛素 C.磺脲类降血糖药 D.双胍类降血糖药 E.葡萄糖苷酶抑制药 15．男性，67岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖++，尿蛋白++，WBC0～3／HP，颗粒管型少许。诊断考虑 A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病 16．患者，女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下8cm，剑突下5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可操及肝右叶8cm×6cm实质性低回声区。下列哪项检查对明确诊断意义最大？ A.B超引导下肝穿刺活检 B.γ－GT及其同工酶 C.AFP D.αl－抗胰蛋白酶 E.铁蛋白测定 17．患者，男性，40岁。乙肝病史15年，肝硬化3年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞85%，最可能的并发症是 A．肝肾综合症 B.原发性肝癌 C.自发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.结核性腹膜炎 18．患者，男性，57岁，胃溃疡病史10年，既往胃镜确诊，常于餐后出现中上腹疼痛，口服洛赛克可缓解，近5月来疼痛不似从前有规律，伴消瘦，口服洛赛克效果差。便隐血阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡伴出血 B