血管通路 0408_课件.pptVIP

血管通路的概念 血液透析是将血液引出体外，经过净化后再回输体内，将血液引出体外和回输体内的血液通路即称为血管通路。 长期有效的血管通路是顺利进行血液净化析治疗的前提 ； 血管通路为血透患者的生命线 ； 护士是血管通路使用者和监护者。 血液通路种类 血管通路分为永久性血管通路 1.自体动静脉内瘘 2.移植血管内瘘 3.带隧道和涤纶套的导管 (带cuff双腔静脉导管 ) 临时性血管通路 非带隧道和涤纶套的导管 血管通路的选择 首选自体动静脉内瘘( AVF )； (AVG)； 专家共识：肾内科医生和患者了解并遵循“内 瘘第一”的原则，减少不必要的 CVC 使用。 5年内首次血管通路中的内瘘比例﹥50%； 维持性血透患者血管通路的比例：AVF﹥80%；AVG﹥10%；CVC＜10%。 导管护理 导管长度选择 非带隧道和涤纶套的导管 右颈内静脉12-16cm 左颈内静脉16-19cm 股静脉﹥19cm 带隧道和涤纶套的导管 右颈内静脉36-40cm 左颈内静脉40-45cm 股静脉﹥45cm 导管护理 置管前的护理 1. 正确评估病情，了解置管的部位； 2. 清洁局部皮肤； 3. 心理护理:了解置管目的、意义和过程； 保证前天