20章髓腔应用解剖与开髓概述.ppt

髓腔 牙髓充满，分为髓室和根管；近年来统称为根管系统root canal system 结构复杂，变异多，有生理性和病理性的变化 根管感染治疗的操作空间；开髓术是为根管治疗的打开窗口、根管治疗通道的开端建立，简称为开髓 通过开髓建立通道，去除根管系统的感染物质 近年来，新技术和新设备的引进如：根管显微镜和锥形束CT的应用，促进了对根管系统的了解，成为根管治疗的重要辅助手段。 第一节 髓腔应用解剖 熟悉每个牙的根管特点，指导临床操作 重点熟悉每个牙位的牙根数目、牙根长度、弯曲方向、根管形态等 存在着明显的个体差异，掌握共性，指导个例，勇于突破 年龄、牙位、解剖特点统筹考虑 多阅读专业文章，熟悉了解别人的心得与体会，迅速提高自己的“阅病”能力 一、切牙髓腔形态 1、上颌前牙多为粗大而直的单根牙，其髓室和根管之间没有明显的界限，因此整个髓腔为单一根管。在牙颈附近髓腔最大，髓室顶的位置接近牙冠中1/3。上颌侧切牙和上颌尖牙的根管末端极少数可见根管分枝。 （一）上颌中切牙 髓腔较大，为粗而直的单根管 1.唇舌剖面：髓腔略呈梭形，平颈缘处最厚，向切端方向逐渐变细，接近牙冠中1/3，至切端处成尖形，向根尖方向也渐缩小。 2.近远中剖面：髓腔呈三角形，髓室顶最宽，相当于牙冠中1/3处，髓腔向根尖逐渐缩小变细。 （一）上颌中切牙 3.横剖面：牙颈部横剖面呈圆三角形，与牙体外形相似，