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血液系统疾病诊断公式 1． 白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少 2． 再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少 3． 自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs（抗人球蛋白试剂）阳性+脾大 4． 缺铁性贫血=贫血貌（皮肤粘膜苍白）+女性月经过多或消化系统肿瘤 5． 特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低（＜100×109/ L），红白细胞计数正常 6． DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性 ▲ 血液系统疾病检查 1． 骨髓穿刺检查 2． 细胞形态学检查 3． 肝肾功能、腹部B超 4． 血常规 ▲ 血液系统疾病治疗原则 治疗：一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 白血病：化疗+骨髓移植 化疗：急性白血病，急淋—DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松） 急淋—DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷） 早幼粒—维甲酸 慢性白血病 自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除 再障：雄激素，免疫抑制剂，骨髓移植 贫血：补充铁剂+Vc，手术前贫血严重可输注红细胞 结缔组织并诊断公式 共同症状：骨关节肿痛+ 1． 系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿 2． 风湿性关节炎=单发+大关节 3． 类风湿性关节炎=对称（双）+小关节+RF阳性 4． 化脓性关节炎=青少年+高热 5． 骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解 6． 强制性脊柱炎=竹节样改变   中毒性疾病诊断公式 1． 一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHb增高 2． 有机磷=农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯酶活力（ChE）   脑血管疾病诊断公式 1． 脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征 2． 脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症） 3． 脑栓塞=发病急+心脏栓子（亚急性心内膜炎）脑 肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血+下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）肺 4． 蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT 5． 脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶   脑膜炎诊断公式 1． 结脑=脑膜刺激征+结核症状（低热盗汗）+脑脊液毛玻璃样 2． 病脑=脑膜刺激征+病毒感染（发热）+脑脊液清亮 3． 化脑=脑膜刺激征+化脓（高热）+脑脊液毛脓性+皮肤黏膜瘀点瘀斑 4． 乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节+脑脊液清亮   颅脑损伤性疾病 1． 脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）+逆行性遗忘 2． 急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期（昏迷清醒昏迷）+CT梭形血肿 3． 硬膜下血肿=持续性昏迷 4． 脑疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸骤停   传染性疾病诊断公式 1． 甲肝=发热+黄疸+HAV（+）+粪口传播 2． 乙肝=发热+黄疸+HBV（+）+体液传播 3． 丙肝=发热+黄疸+HCV（+）+血液传播 4． 艾滋病=冶游史+发热+消瘦+淋巴结肿大+HIV（+）   妇科疾病诊断公式 1． 异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛 2． 卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血+HCG（－）,无停经及阴道流血史 3． 急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）+发热+阴道分泌物增多 4． 宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物（b期 局限于宫颈，b1期 径线≤4cm；期 ≤4cm；期＞4cm） 5． 卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦 6． 子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌 儿科疾病诊断公式 1． 婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热脱水分度：（1）轻度： （2）中度：泪少尿少四肢冷 （3） 重度：无尿肢冷血压降 脱水性质：血清钠水平 130—150 ＜130，低渗 ＞150，高渗 诊断：（1）轮状病毒肠炎（重型/轻型） （2）重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水 （3）其他，如代谢性酸中毒 补液治疗： 1． 原则： 2． 第一天补液总量、速度和种类 （1） 总量： （2） 速度： （3） 种类： 3． 第二天补液： 4． 药物治疗：控制感染，保护肠粘膜 2． 小儿