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* 病例汇报 --才下眉头，却上心头-- 汇报人：王芳 病情介绍 患者女，74岁，类风湿关节炎10余年。 主诉：周身大小关节疼痛10余年，左腹疼痛2个月。 入院症见：双肩、双肘、双手近端指间关节、掌指关节疼痛，劳累后腰痛，左膝关节疼痛，双踝不持力，双足跖趾关节疼痛。晨僵约半小时，阴雨天症状加重，周身偶有瘙痒，口干，纳一般，眠差，大便2-3日一行，质干。舌淡红，苔白，脉滑数。 查体：双手尺偏畸形，双足大趾趾指关节肿大变形。左侧腹部压痛，无反跳痛。 病情介绍 2014-11-20辅助检查 ： 结核杆菌抗体（-），感染系列（-），甲状腺功能（-），ANA-IIF 1:100核颗粒型，ANA谱（-），肿瘤系列 铁蛋白273.3ng/ml。 IgG 11.4g/L IgA 4.28 g/L IgM 0.83 g/L 血生化：AST 47U/L ALT49 U/L 总蛋白83.3g/L 白蛋白34.4g/L 碱性磷酸酶652U/L γ-谷氨酰转移酶283U/L 直接胆红素6.3umol/L 淀粉酶708U/L。 血常规：血小板计数 366×109/L。 血沉 ：53mm/Hr。 尿常规：白细胞22.44p/uL，尿蛋白（-），尿潜血（-）。尿淀粉酶4U/L。 病情介绍 2014-11-20 腹部CT： 肠系膜区及腹膜后见