护士执业资格考试《妇产科护理考点》考点.docVIP

2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备（一）：输卵管通畅检查 常用于不孕症的原因诊断? 检查时间宜选择在月经干净后 3～7 天内进行? 凡生殖器有急性或亚急性炎症, 严重心?肺疾病患者, 不作此项检查? 输卵管通畅检查包括以下方法: 　　1 .输卵管通液术 可了解输卵管是否通畅, 对轻度输卵管堵塞, 兼有疏通作用? 具体方法是: 　　(1) 嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上, 常规消毒外阴和阴道, 铺无菌巾? 　　(2) 对精神紧张者, 可于术前 20 分钟, 注射阿托品 0.5mg, 以预防术中输卵管痉挛? 　　(3) 当医生放置子宫颈导管后, 协助医生连接注射器, 向宫腔内缓慢注入液体? 如注入 20ml 无阻力, 无液体溢出, 病人也无不适感, 说明输卵管通畅 ; 如勉强注入 10ml 即有阻力, 病人有下腹胀痛感, 停注后液体又回流到注射器内, 表示输卵管阻塞 ; 若再稍加压注射, 液体又能推入, 表示输卵管轻度堵塞被分开? 　　(4) 通液完毕后, 应观察半小时, 如无异常可嘱其回家休息? 　　(5) 嘱术后注意外阴清洁, 2 周内禁止盆浴和性交, 遵医嘱选用抗炎药物? 　　2 .子宫输卵管碘油造影 将造影剂注入宫腔和输卵管, 使之显影? 经 X 线透视和摄片, 以观察宫腔有无病变?输卵管是否通畅和阻塞发生的部位? 　　(1) 术前需作碘过敏试验:用 2.5% 碘酊涂于前臂约 2～ 3cm 范围, 在其上划痕, 20分钟后观察, 无红肿反应为阴性, 可行造影? 　　(2) 造影前需排空大?小便, 必要时作清洁灌肠? 　　(3) 陪病人到放射科, 协助其卧于放射台上, 术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术? 　　(4) 当插入宫颈导管后, 缓慢注入 40 % 碘化油 10ml? 同时, 在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况, 然后定位摄片? 24 小时后再重复摄片, 检查碘油是否流入盆腔? 　　(5) 注碘油时勿用力过大?过速, 以防输卵管破裂? 术中如发现病人有刺激性咳嗽?胸痛等, 可能是碘油进入异常通道, 应立即停止注液, 并进行严密观察? 湖南东方启航，护士出国 2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备（二）： 阴道后穹隆穿刺术 阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断?协助病人排尿后取膀胱截石位, 常规消毒外阴?阴道, 铺无菌巾? 放置窥器, 充分暴露后穹隆, 用碘酒?乙醇消毒? 于后穹隆中央处以水平稍向后的方向, 刺入 2～3cm 进行抽吸, 无液体抽出者为阴性 ; 若有积液, 抽出 5ml 左右, 作标本检查? 穿刺时要注意避免损伤邻近器官? 术中应严密观察病情变化, 注意有无面色苍白?血压下降及剧烈腹痛等? 拔出针头时, 应观察局部有无渗血? 如有渗血, 先用无菌干纱布压迫, 血止后取出窥器? 　　A3 型题 　　王某, 24 岁, 平常月经规律?停经 40 天, 阴道出血 2 天, 突发腹痛, 伴恶心, 呕吐, 晕厥就诊?检查:体温 36.4 ℃, 脉搏 120 次/分, 血压 10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 面色苍白, 表情痛苦?双合诊:后穹隆饱满, 宫颈举痛明显, 子宫未检清, 右侧宫旁可触到触痛明显包块? 　　1 .根据病人情况, 对该病人进一步确诊最适宜的方法是(E)? 　　A .妊娠试验 B .超声波检查 C .血常规检查D .阴道镜检查 E .阴道后穹隆穿刺 　　2 .该病人的护理措施哪项是错误的(B)? 　　A .配合抢救 B .做好阴道手术准备 C .注意保暖D .给氧吸入 E .去枕平卧 　　患者女, 29 岁? 主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天, 急诊入院? 追问病史,停经 40 天,结婚 5 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过? 查:血压 13.3/6.7kPa (10 /50mmHg ), 白细胞总数 8 × 109/L (8000 /mm3), 中性 0.7 (70% )? 内诊, 阴道内有少许暗红色血, 宫颈抬举痛明显, 后穹隆饱满, 子宫触诊不满意? 　　3 .诊断的可能性最大是(B)? 　　A .先兆流产 B .难免流产 C .输卵管妊娠破裂D .阑尾炎 E .过期流产 　　4 .该患者确诊的主要方法是(D)? 　　A .妊娠试验 B .查血红蛋白 C .子宫颈黏液检查D .后穹隆穿刺 E .腹部检查 　　5 .该病人护理中, 错误的是(E)? 　　A .严密观察血压?脉搏?呼吸 B .病人立即取半卧位 　　C .观察体温变化 D .立即输液?做好输血准备E .立即行灌肠术前准备 2016年护士执业资格考试《妇产科护理》考点必备（三）：内镜检查 1 .阴道镜检查 　　阴道镜可将子宫