食品安全事故流行病学调查处置.ppt

食品安全事故流行病学调查技术指南 工作要求部分 解读14 3.3 科学循证、效率优先 （讲科学，讲证据，讲效果） 事故调查必须坚持实事求是、客观公正和科学循证的原则，调查过程中重视收集现场流行病学调查、食品卫生学调查、实验室检验等相关信息和数据，各项调查结果应当考虑相互联系和佐证。 食品安全事故流行病学调查技术指南 工作要求部分 解读15 3.3 科学循证、效率优先 （四者关系的理解） 3.3.1边调查边分析 3.3.2边调查边控制 3.3.3边调查边报告 食品安全事故流行病学调查技术指南 工作要求部分 解读16 3.3 科学循证、效率优先 （规定了必须及时报告的8种情形） 调查组调查过程中发现以下情况，应及时向同级卫生行政部门报告： （1）发现病人人数或分类（指疑似、可能、确诊）有变化的； （2）发现需要多辖区联合调查的； 食品安全事故流行病学调查技术指南 工作要求部分 解读17 3.3 科学循证、效率优先 （规定了必须及时报告的8种情形） （3）发现致病因子可能存在人-人传播、水体污染因素、职业接触、投毒、超出管辖范围等需要移交情况的； （4）有证据认为需要及时采取防控措施的； 食品安全事故流行病学调查技术指南 工作要求部分 解读18 3.3 科学循证、效率优先 （规定了必须及时报告的8种情形） （5）发现可疑食品或原料来自外辖区或流出本辖区的； （6）调查工作遇到困难和阻挠，不能正常开展调查工作的； （7）卫生行政部门要求提交阶段性调查结果的； （8）其他需要及时报告的事宜。 采样和实验室检验 1.采样原则 采样应本着及时性、针对性、适量性和不污染的原则进行，以尽可能采集到含有致病因子或其特异性检验指标的样本。 （1）及时性原则：考虑到事故发生后现场有意义的样本有可能不被保留或被人为处理，应尽早采样，提高实验室检出致病因子的机会。 （2）针对性原则：根据病人的临床表现和现场流行病学初步调查结果，采集最可能检出致病因子的样本。 （3）适量性原则：样本采集的份数应尽可能满足事故调查的需要；采样量应尽可能满足实验室检验和留样需求。当可疑食品及致病因子范围无法判断时，应尽可能多地采集样本。 （4）不污染原则：样本的采集和保存过程应避免微生物、化学毒物或其他干扰检验物质的污染，防止样本之间的交叉污染。同时也要防止样本污染环境。 采样和实验室检验 2.样本的采集、保存和运送（附表3—7、详见附录4、5） 样本的采集、登记和管理应符合有关采样程序的规定，采样时应填写采样记录，记录采样时间、地点、数量等，由采样人和被采样单位或被采样人签字。采样表参见附表3-7，采样、保存和运送的相关技术内容见附录4-5。 所有样本必须有牢固的标签，标明样本的名称和编号；每批样本应按批次制作目录，详细注明该批样本的清单、状态和注意事项等。样本的包装、保存和运输，必须符合生物安全管理的相关规定。 采样和实验室检验 3.确定检验项目和送检 为提高实验室检验效率，调查组在对已有调查信息认真研究分析基础上，根据流行病学初步判断提出检验项目。在缺乏相关信息支持、难以确定检验项目时，应妥善保存样本，待相关调查提供初步判断信息后再确定检验项目和送检。调查机构应组织有能力的实验室开展检验工作，如有困难，应及时联系其他实验室或报请同级卫生行政部门协调解决。 采样和实验室检验 4.实验室检验 实验室应依照相关检验工作规范的规定，及时完成检验任务，出具检验报告，对检验结果负责。 当样本量有限的情况下，要优先考虑对最有可能导致疾病发生的致病因子进行检验。 开始检验前可使用快速检验方法筛选致病因子。 对致病因子的确认和报告应优先选用国家标准方法，在没有国家标准方法时，可参考行业标准方法、国际通用方法。如需采用非标准检测方法，应严格按照实验室质量控制管理要求实施检验。 承担检验任务的实验室应当妥善保存样本，并按相关规定期限留存样本和分离到的菌毒株。 采样和实验室检验 5.致病因子检验结果的解释 致病因子检验结果不仅与实验室的条件和技术能力有关，还可能受到样本的采集、保存、送样条件等因素的影响，对致病因子的判断应结合致病因子检验结果与事故病因的关系进行综合分析。 资料分析和调查结论 1.做出调查结论的依据 2.调查结论中因果推论应当考虑的因素 3.撰写调查报告 4.工作总结和评估 5.案卷归档 报告提纲 关于××（事发地名称） 发生食物中毒事件的调查报告 一、基本情况 二、现场调查及实验室检测结果 (一)流行病学调查 （二）卫生学调查 （三）临床特点 （四）实验室检测结果