浙江省计划免疫接种实施规范(行)试行).ppt

浙江省计划免疫接种实施规范(试行) 为规范我省计划免疫工作，依法实施预防接种，提高服务质量，根据《全国计划免疫工作条例》、《计划免疫技术管理规程》和国家有关规定，结合我省实际，特制定本规范。 第一章 接种组织与接种前的准备 1．接种的服务形式 1．1开展以乡(镇、街道)卫生院或防保机构为单位的计划免疫接种门诊，大的乡镇或交通不便的山区、海岛可设下一级固定接种点；城市、城镇实行按日、按周、按旬接种，农村地区实行按月接种，有条件的农村可实行按周、按旬接种。 2．接种人员 参加接种的人员都必须是经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生。能正确掌握接种对象，疫苗性质，接种部位、剂量、方法和禁忌症，接种反应判断、处理方法，安全注射的基本知识和操作技能；并取得县级及以上卫生行政部门委托同级疾病预防控制机构办理的预防接种上岗证，实行持证上岗。 3.1浙江省儿童免疫程序表 4．接种前的准备 4．1确定接种对象 4．1．1根据我省儿童免疫程序，确定应接种对象，包括上次未接种对象、本次新增接种对象和流动儿童漏种对象，按“浙江省儿童预防接种卡”和“浙江省儿童预防接种登记册”要求，及时建立预防接种卡、册。 4．1．2准备登记册、统计表，清理接种卡、册，根据接种记录核实接种对象，选出接种对象卡片(或抄写名单)。 4．1 ．3主动搜索发现流动人口和计划外生育儿童中的接种对象。发现后填写“浙江省流动儿童免疫状况调查及接种登记表” 4．2领取疫苗 4，2．1根据本次各种疫苗的应接种人数计算领取疫苗数量。 4．2．2准备冷藏包(箱)。 4．2．3到当地县级疾病预防控制机构办理领取疫苗的手续，按“浙江省生物制品出入库(领发)登记表”(4)内容，做好疫苗的领发登记。 4．2．4将疫苗放入装好冰排的冷藏包(箱)内，带回接种单位，做到苗不离冰。 4．3准备和消毒接种器材 4．3．1按应接种对象人次数的1．2倍准备三证齐全、合格的一次性注射器，经济条件较差的农村地区可选用严格消毒过在效期内的玻璃注射器。 4．3．2使用一次性注射器时，使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用，具体按“浙江省预防接种一次性注射器使用、处理记录表”要求执行。 4．3．3准备和消毒喂服脊髓灰质炎疫苗的小口杯、药匙。 4．3．4开展接种场所消毒，填写“浙江省预防接种室紫外线消毒登记表” 。 第二章 接种实施 1． 接种实施步骤 接待儿童家长→核实接种对象→询问儿童健康状况→接种疫苗→记录和预约→观察接种现场→统计报告随访 2．现场组织 2．1接种现场(接种门诊或固定接种点)应张贴必要的宣传画，开展接种的疫苗应注明接种禁忌症和可能出现的副反应。 2．2同时接种几种疫苗时，应按接种对象的不同，分室或分台接种，现场要有醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种或漏种。 2．3在预检室热情接待儿童家长，向家长说明接种疫苗的目的、接种后可能出现的一般反应和注意事项，回答家长提出的有关问题。 3．核实接种对象和询问儿童健康状况 3．1接种前进一步核实接种对象和接种证，回收接种通知单，检查儿童预防接种卡、证，核对儿童姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次接种对象，接种何种疫苗。发现原始记录中儿童姓名，出生年、月、日有误应及时更正。对不属于本次接种的对象，要向儿童家长或监护人做好说服解释工作。 3．2向家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史和接种疫苗的反应，必要时测量体温和进行体检，凡有禁忌症的对象不予接种或暂缓接种，并在预防接种证、卡上记录，做好家长或监护人解释工作，必要时请家长或监护人签字认可。 3．3确认接种对象，发放接种凭证，告知儿童家长或监护人凭证接种。 4．接种疫苗 4．1疫苗使用 4．1．1接种前必须严格核对要接种的疫苗名称，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一律不得使用。 4．1．2疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出；尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。 4．1．3含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀，疫苗安瓿开启后未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 4．2接种操作 4．2．1验收接种凭证，核实接种对象和疫苗。 4．2．2接种疫苗前上臂局部用75％乙醇消毒，待干后再接种，不能用2％碘酊消毒。 4．2．3按照说明书规定的接种剂量、方法和部位接种疫苗。卡介苗要准确注入皮内，严禁皮下或肌肉注射；脊髓灰质炎疫苗要看服下肚，初免儿童由接种人员喂服，不能用热开水送服，并做到一人一匙；含有吸附剂的疫苗要采用肌