17系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节 药物疗法和过敏试验法3.docVIP

1.患者因外伤入院，医嘱青霉素皮试，青霉素80万U im bid。青霉素过敏试验后，患者发生过敏性休克，最早出现的症状通常是 A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸系统症状D.泌尿系统症状E.消化系统症状 【答案】:C 【解析】:考察青霉素过敏性反应。如发生过敏性休克，可出现呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状，皮肤过敏症状等，其中最早出现的是呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。 2.患者女性，40岁。诊断为“破伤风”，医嘱TAT治疗。患者TAT过敏试验阳性，正确的处理是 A.停止注射TATB.采用脱敏疗法注射TATC.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验D.注射肾上腺素等药物抗过敏E.先准备好抢救器械，然后直接注射TAT 【答案】:B 【解析】:考察破伤风抗毒素的应用。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。 3.病人张某，女性，23岁，扁桃体炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生 A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应D.关节炎E.过敏性休克 【答案】:C 【解析】:考察青霉素药物过敏反应。青霉素血清病型反应一般发生于用药后7～12天，临床表现和血清病相似，本例中患者注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，符合其表现。 4.护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1.5cm，应判断为 A.阳性B.弱阳性C.强阳性D.阴性E.假阳性 【答案】:A 【解析】:考察青霉素过敏反应结果的判断。青霉素过敏反应阳性结果的表现是：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克。 5.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素 A.200UB.250UC.300UD.400UE.500U 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察链霉素皮试液的配制，需掌握。链霉素皮试液每ml含链霉素2500U，0.1ml含链霉素250U。 6.患者，男性，66岁，心绞痛，拟于明日行血管造影，护士在给患者做皮内碘过敏试验时发现患者出现了阳性反应，请问其表现是 A.面色苍白，口唇发绀B.皮丘直径2cmC.局部红肿、硬结，直径1cmD.口腔黏膜充血水肿E.脉搏细弱、呼吸困难 【答案】:C 【解析】:考察皮内碘过敏试验阳性反应表现。皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是局部有红、肿、硬结，直径大于1cm为阳性。 7.破伤风抗毒素皮试液的标准是 A.15IU/mlB.50IU/mlC.100IU/mlD.150IU/mlE.500IU/ml 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察破伤风抗毒素皮试液的配制，需掌握。抗毒素破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素150IU。 8.患者，女性，35岁，患肺结核，应用链霉素联合其他药物抗结核治疗，在做链霉素过敏试验时患者出现皮疹、瘙痒、发热症状，为减轻链霉素的毒素，可以静脉注射 A.氯丙嗪B.扑尔敏C.乳酸钙D.氯化钙E.异丙肾上腺素 【答案】:D 【解析】:考察链霉素过敏反应的处理，除与青霉素过敏反应处理相同外，还应遵照医嘱注射葡萄糖酸钙或氯化钙，使钙离子与链霉素络合，降低或解除链霉素的毒性症状。 9.患者，男性，24岁，上呼吸道感染，体温39.8℃，脉搏108/min，呼吸24/min。医嘱肌肉注射青霉素80U治疗。请问青霉素皮试液的标准 A.20万U/ml～50万U/mlB.2万U/ml～5万U/mlC.2000U/ml～5000U/mlD.200U/ml～500U/mlE.20U/ml～50U/ml 【答案】:D 【解析】:考察青霉素皮试液配制标准。每毫升含青霉素200U～500U。 10.患者男性，30岁。青霉素皮试1分钟后出现胸闷、心慌、气急，皮肤瘙痒，大汗淋漓，血压85/55mmHg。首先应采取的措施是 A.氧气吸入B.立即皮下注射去甲肾上腺素C.立即注射盐酸肾上腺素D.静脉注射地塞米松E.应用呼吸兴奋剂 【答案】:C 【解析】:考察青霉素过敏反应的处理。本案患者行青霉素皮试后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压降低，应立即停药，通知医生，首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml～1ml。 11.患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊。医嘱注射破伤风抗毒素。护士为其