甲状腺肿瘤的护理幻灯片.pptVIP

甲状腺次全切除术后的护理 主讲人 中心icu张绪财 一 病例资料 病史；患者黄某，女，60岁。因“发现双侧颈前肿物11年 ” 于2013-5-50 入院。既往12年前行 “甲状腺大部分切除术 ”。8月前急性脑梗死，现语言能力受影。高血压病多年，现在服药控制可。现收入院进一步治疗。 体征：专科检查;颈软，无抵抗，可见左甲状腺明显肿大，左颈前部可及一约3乘4乘4cm3等等肿物，右颈前部可及一6乘5乘4cm3的肿物，均无压痛表面光滑，可以随吞咽上下活动，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，无怒张，颈静脉回流征（-），气管居中。 诊疗：完善相关检查，于今天在全麻下行”双侧甲状腺次全切除术“。术后顺利返回病房。于18：05分患者出现呼之无反应，spo2降至44%，心率78/分，会诊后转入icu。 二 1甲状腺的解剖形态 呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%） 甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍 二 2 甲状旁腺 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、质软。 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。 甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐 二 3 甲状腺的血管 甲状腺的血供： 甲状腺上动脉——发