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教　　　　案 授课时间 月 日 至 月 日 课时数 2 授课方式 理论课 授课单元 第一章 绪论 目的 与 要求 了解：内科护理学的定义； 内科护理学的性质和内容； 内科护理的影响因素及发展趋势； 内科护理人员的角色作用及要求。 熟悉：评判性思维在内科护理中的应用。 掌握：学习内科护理学的方法。 重点与 难点 1、重点：学习内科护理学的方法及整体护理观在内科护理学中的应用 2、难点：整体护理观在内科护理学中的应用； 内科护理学的主要内容； 如何学好内科护理学。 主 要 内 容 内科护理学的定义及内科护理学的重要性。 内科护理学的性质和内容： 提供良好的护理环境； 保持生理完整性； 保持心理-社会完整性； 促进健康和保持健康。 二、内科护理的影响因素及发展趋势 三、内科护理人员的角色作用及要求 四、评判性思维在内科护理中的应用 促进现代护理观的形成； 增强护理程序的实施质量； 提高健康教育的服务水平 五、学习内科护理学的方法 整体观念 移情理念 理论联系实际 教学方法手段（教具） 采用启发式教学方法，联系临床医学的发展，医护贯通，举例的方法，并运用多媒体技术,让学生的思维随着内容的深入而活跃。从而加深对课堂内容的理解，并提高其学习兴趣。 思考题、 作业 讨论如何学好内科护理学？ 讨论整体护理观如何应用在内科护理学中？ 讲　　　　稿 内科护理学（medical nursing）是研究患内科疾病的病人生物、心理和社会等方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。 内科护理学——临床各专科护理的基础；学好临床专业课的关键 诊断是治疗的基础，只有正确的诊断才可能有正确的治疗 正确的诊断来源于：全面系统翔实的病史；全面系统准确的体格检查；扎实的医学理论和丰富的临床经验；有目的的选择化验及其它影像检查；正确的逻辑思维。 提高临床诊断思维的能力 认真记录自己和他人诊治过程中患者情况,有利于经验积累,提高临床思维能力，虚心听取患者和家属提供的信息,建立临床思维的基础，全面细致的体格检查,有时可发现决定诊断的线索。 二、内科系统各专科的特点 呼吸系统疾病共同特点： 1、临床表现：咳、痰、喘 2、主要专科技能 （1）胸部影像读片 （2）支气管镜 （3）肺功能 循环系统疾病共同特点： 1、临床表现 （1）症状 悸、喘、痛、肿、厥 （2）体征 心脏体征（心脏扩大、杂音、心律不齐） 心衰体征（左、右） 周围血管征 2、主要专科技能 （1）心电图 （2）心脏介入技术 消化系统疾病共同特点： 1、临床表现 （1）症状 痛、呕、噎、黄、泻 （2）体征 腹部压痛、腹部包块、肝脏肿大、腹水征 2、主要专科技能 消化内镜技术 泌尿系统疾病共同特点： 1、临床表现 肿 、高、尿、 功 2、主要专科技能 （1）血液净化、腹膜透析 （2）肾活检 常见的综合征 （1）肾病综合征 （2）肾炎综合征 （3）无症状性尿异常 （4）急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征 （5）慢性肾衰竭综合征 血液系统疾病共同特点： 1、临床表现 （1）症状 贫、出、感、黄、热 （2）体征 肝、脾、淋巴结肿大 2、主要专科技能 （1）骨髓读片 （2）骨髓干细胞移植 内分泌系统疾病共同特点： 1、临床表现 特、代 2，主要实验室及器械检查 （1）实验室检查 代谢紊乱证据 (糖 、脂 、电解质 、 酸硷平衡)，激素分泌异常的检测 （2）影像学 CT MRI （3）活检及细胞学检查 结缔组织病和风湿性疾病共同特点： 1，临床表现 痛 畸 疹 炎 2，主要实验室及器械检查 （1）实验室检查 　　 血尿常规　肝肾功能、自身抗体 （2）影像学 　Ｘ线平片 CT MRI （3）关节镜 三、内科学进展 （一）内科学各专业的进展 诊断技术的进展(影像内镜、实验室检查、监测技术) 治疗学进展：1、病因发病机制进展带来的治疗学进展 炎症在冠心病的发生发展中起着重要作用 炎症与内皮损害 炎症与不稳定性斑块和急性冠脉综合征 他丁及Ag Ⅱ抑制剂的应用→稳定斑块→稳定病情 消化性溃疡与“漏屋顶”学说 一项24个 研究的荟萃分析，